Kontuzje

Co to jest choroba Goffa i jakie jest jej niebezpieczeństwo

Kolano jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele. Oprócz kości, chrząstek i więzadeł, które zapewniają ruch, w stawie kolanowym znajduje się wiele ważnych składników tkanki miękkiej. Urządzenie pomocnicze kolan obejmuje worki śluzowe, fałdy błony maziowej, łąkotki, ciała tłuszczowe, mięśnie. Elementy te powinny przede wszystkim zapewniać taką funkcję stawom, takie jak tłumienie - zmiękczanie szarpnięć w stawie podczas biegania, skakania i innych ruchów. Służą one również jako dodatkowy stabilizujący aparat kolanowy. Jest to z pokonaniem miękkich tkanek stawu kolanowego, a mianowicie ciał tłuszczowych, choroby Hoffa stawu kolanowego. Rozważmy bardziej szczegółowo, co to jest, jak się przejawia, jakie jest niebezpieczeństwo i czy konieczne jest leczenie tej choroby.

Co to jest?

Każdy staw kolanowy tworzą skupisk tłuszczu ciała Hoff, które są zawarte w oddzielnych kapsułek i błony maziowej umieszczona pomiędzy przegubem i więzadła rzepki własnych. Głównym zadaniem tkanki tłuszczowej jest wchłanianie i redystrybucja ładunku z błony maziowej podczas ruchów w stawie. Ta akumulacja komórek tłuszczowych jest bogata w naczynia krwionośne i limfatyczne, a także zakończenia nerwowe.

Choroba Hoffa jest niemikrobiologiczną, przewlekłą zmianą zapalną w tworzeniu kolan tłuszczowych. Z powodu ciągłego aktywnego stanu zapalnego komórki tłuszczowe są stopniowo zastępowane tkanką włóknistą, a tłuszczowe tworzenie Goffa traci swoją funkcję, co negatywnie wpływa na zdrowie całego stawu. W ICD-10 zaburzenie to można znaleźć w rubryce innych nieokreślonych chorób tkanki miękkiej kolana.

Przyczyny

Przyczyną choroby jest jakikolwiek uraz kolana (udar lub upadek na stawie, ostre ruchy nogi). W rezultacie ciało tłuszczowe jest zaciśnięte pomiędzy kości udowej i piszczeli, krwotoki z naczyń, obrzęk i rozrost w objętości ciała Goffa. Powstaje aseptyczny proces zapalny, który jest podatny na przewlekły przebieg. W konsekwencji tkanka tłuszczowa zostaje zastąpiona tkanką włóknistą i cierpi całe stawie kolanowym. Wtórne zmiany związane z artrozą zaczynają się rozwijać.

Przyczyną zapalenia wargowo-żuchwowego, jak nazywa się również chorobą Hoffa, jest ciągłe przeciążanie tkanki tłuszczowej. Jest to możliwe na przykład przy przedłużonym klęczeniu lub przysiadaniu. W rezultacie ciało tłuszczowe jest stale ściskane, co wywołuje jego stan zapalny, wzrost objętości i naruszenie między kościami.

W niektórych przypadkach, lipoartrit może rozwinąć się w wyniku zmian degeneracyjnych chorób stawu kolanowego lub metaboliczne i równowagi hormonalnej, jak wynika z częstego występowania choroby u kobiet w okresie menopauzy.

Grupa ryzyka

Zwiększone ryzyko rozwoju choroby Hoffa mają ludzie, którzy:

  • kobiety po 55 latach;
  • muszą spędzać dużo czasu na kolanach;
  • podlegają ciągłemu mikrotestowaniu kolan, na przykład sportowcom, akrobatom, balerinom, listonoszom.

Objawy

Postęp choroby Hoffa jest długotrwały i przewlekły z pierwotnym ostrym okresem, ale zdarzają się przypadki przewlekłego przebiegu.

Ostra faza choroby obejmuje objawy:

  • ból w okolicy stawu kolanowego o różnej intensywności, często jest umiarkowany, co powoduje, że pacjenci ignorują objawy;
  • występowanie obrzęków w przedniej kolana poniżej rzepki, obrzęk nie sporadycznie jasno wyrażona, w którym to przypadku stawów mogą być postrzegane tylko defiguratsiyu doświadczonego urazu ortopedycznego;
  • niezdolność maksymalnego rozłożenia kolana (spuchnięte ciało Goffa ogranicza amplitudę ruchów w stawie).

Oznaki przewlekłego przebiegu zapalenia stawów:

  • okresowe, bolesne i nocne bóle w kolanach;
  • ograniczenie ruchów w kolanie, w szczególności wydłużenie;
  • zmniejszenie siły mięśnia czworogłowego uda i jego częściowej atrofii;
  • Po obu stronach nakrycia kolan można chwycić się trzeszczących, gęstych formacji;
  • rozwijać uczucie drżenia w kolanie, okresowe podkashivaniya;
  • Powstaje blokada stawu kolanowego - naruszenie zwiększonego i zmienionego tłustego ciała pomiędzy stawowymi powierzchniami kości, które powoduje ostry ból i całkowity brak ruchu.

choroby niebezpieczeństwo Hoff, jest to, że oprócz stałego dyskomfort i pogorszenie jakości życia, o przedłużonym czasie trwania choroby prowadzi do nieodwracalnego zwyrodnieniowo dystroficznych zmiany stawu, co z kolei wymaga leczenia chirurgicznego powrotu funkcji motorycznych kończyny, do stawów kolanowych.

Metody diagnostyczne

Ważnym punktem w ustaleniu diagnozy są wskazania na uszkodzenie kolana lub obecność czynników ryzyka choroby.

Diagnoza zapalenia stawów obejmuje:

  • obiektywne badanie ortopedy oraz szereg testów funkcjonalnych i pomiarów;
  • radiografia stawów kolanowych;
  • rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa;
  • artroskopia diagnostyczna.

Wszystkie te badania pozwalają ci wyłączyć podobne choroby i traumy w obrazie klinicznym i przepisać odpowiednie leczenie.

Leczenie

Główne zadania leczenia patologii to eliminacja blokady stawu kolanowego, eliminacja procesu zapalnego, redukcja zwłóknienia tkanki tłuszczowej, przywrócenie stabilności i funkcji stawu. Istnieje kilka metod, zarówno leczenie zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Terapia zachowawcza

Leczenie rozpoczyna się od zachowawczych metod i tylko wtedy, gdy są nieskuteczne, przechodzą do operacji. Leczenie zachowawcze obejmuje:

  • dostawowa tlenoterapia - eliminuje procesy degeneracyjne w stawie, a także wyciąga ciało Goffa ze stawu, tym samym eliminując blokadę;
  • śródstawowe wstrzyknięcie glikokortykosteroidów - pozwala zmniejszyć procesy zapalne i proliferację tkanki łącznej;
  • terapia laserowa;
  • gimnastyka lecznicza;
  • fizjoterapia (okłady borowinowe, obróbka parafinowa);
  • elektrostymulacja mięśni biodrowych;
  • leczenie środkami ludowymi;
  • masaż.

Leczenie operacyjne

Leczenie chirurgiczne choroby Hoffa odbywa się metodą artroskopową. Usuń przerośnięte i szczęki części tkanki tłuszczowej, a także wzrost tkanki łącznej. Prognozy choroby są korzystne. Z pozostałych cząsteczek włókien w czasie, pełne ciała Goffa, które w pełni spełniają swoją funkcję.

Pomimo rzadkiego znalezienia choroby Hoffa, jest dość powszechna. Problem polega na tym, że często pacjenci są niediagnozowani i błędnie diagnozowani z powodu deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów. Chociaż faktycznie rozwinęło się zapalenie stawów, eliminując je z czasem, można było uniknąć poważnych konsekwencji.

Choroba Hoffa stawu kolanowego: opis i leczenie

Choroba Hoffa lub zapalenie stawów - choroba wywołana przez zapalenie tkanki tłuszczowej zlokalizowane w fałdach bocznych stawu kolanowego.

Przyczyny rozwoju

Nie wirusy i mikroorganizmy wywołują proces zapalny, ale tylko urazy i urazy wcześniej.

Staw kolanowy ma ciało Goffa, które jest skupiskiem podskórnej tkanki tłuszczowej. Jest on zamknięty w specjalnej kapsułce, umieszczonej pomiędzy własnym więzadłem rzepki a błoną maziową.

Ciało tłuszczowe zawiera naczynia limfatyczne i krwionośne, zakończenia nerwowe.

Jego zadaniem jest redystrybucja ładunku i służenie jako amortyzator.

Dzięki mechanicznemu działaniu (pojedyncze lub systematyczne), płaty tłuszczowe są uszkodzone, możliwe są krwotoki i obrzęki.

Dalszy rozwój procesu zapalnego może prowadzić do zastąpienia tkanki tłuszczowej tkanką łączną. Zaklinowana w jamie między kośćmi warstwa tłuszczowa powoduje ból i rozerwanie stawu, którego mięśnie ostatecznie ulegają deformacji.

Istnieją dwie przyczyny choroby Hoffa:

1. Chroniczne uszkodzenia spowodowane nadmiernym obciążeniem (strefa ryzyka - sportowcy).

2. Uraz kolana (często uzyskiwany już w okresie dojrzewania).

Rodzaje urazów są różne. Może to być kropla na kolanie, ostre ruchy - nieugięty lub nieudany obrót goleni. Przedłużony pobyt w pozycji "klęczącej" lub "przykucniętej" może również wywołać proces zapalny.

Główne objawy

W zależności od okresu choroby występują dwa rodzaje objawów - ostre i późne.

Ostry okres:

- Ból w stawie kolanowym;

- niemożność rozłączenia połączenia do końca.

Późny okres:

- Obecność krepujących formacji po obu stronach kolana, naciskając na co powoduje pęknięcie;

- niemożność polegania na chorej kończynie;

- Zmniejszona funkcjonalność kości udowych kości udowej;

- Niestabilność problemu wspólnego (obluzowanie, podkashivanie).

Jak rozpoznać?

Niestety, trudno jest zdiagnozować lipoartrit, więc początkowo lekarz zwraca uwagę na skargi pacjenta, takie jak ból, kalectwo, obrzęk łokcia, niezdolność do pełnego wyprostuj kolano.

Ponadto, w celu dokładniejszej diagnozy choroby specjalista przydziela szereg badań, może to być:

  • MRI jest najczęstszym i najskuteczniejszym badaniem;
  • TK - tomogram komputerowy;
  • Artroskopia - autopsja;
  • Artropneumografia jest badaniem rentgenowskim przeprowadzanym przez wypełnienie jamy stawu tlenem;

Jakie leczenie?

Pomimo występowania choroby Hoffa bardzo trudno jest ją zidentyfikować. Przyczyną jest niechęć pacjentów do poddania się kompletnemu badaniu.

Z czasem postawiona diagnoza pozwala uniknąć konsekwencji i całkowicie wyzdrowieć po leczeniu.

Do postawienia rozpoznania lekarz określa leczenie, które ma na celu tłumienie stanu zapalnego, usunięcie blokady podczas jazdy w złączu, co zapobiega proliferacji tkanki tłuszczowej i wzmocnienie czworogłowego femoris. Wszystkie te działania przyczyniają się do przywrócenia pełnego funkcjonowania kończyny.

We wczesnych stadiach choroby można ograniczyć się do leczenia zachowawczego, w cięższych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Terapia zachowawcza obejmuje:

- Wprowadzenie do połączenia tlenu;

- Oksygenoterapia śródstawowa, która przyczynia się do eliminacji blokady przez wytłaczanie ciała Hoffa;

- Elektrostymulacja mięśni dolnej części nogi i uda;

- wprowadzenie kortykosteroidów do stawu i leków, które zmniejszają proces zapalny w kolanie i proliferację tkanki łącznej;

- USG na przedniej i bocznej części kolana;

- Elektroforeza z jodem;

- Kąpiele z radonem i siarkowodorem;

- Napromienienie lampą Sollyx;

- Fizjoterapia (leczenie parafiną, okłady borowinowe);

Środki ludowe są stosowane jako uzupełnienie podstawowego leczenia.

Dobry wynik to kompres miodu, który obejmuje także jod, żółć medyczną, amoniak, glicerol. Składniki są zmieszane w równych proporcjach. Przed użyciem roztwór wstrząsa się. Zastosuj taki kompres przez 24 godziny na miesiąc, co drugi dzień.

W przypadku nieskutecznego wyniku zachowawczego sposobu leczenia, specjalista wyznacza operanta.

Operacja wykonywana jest metodą ortoskopową.

Lekarz wykonuje dwie nakłucia o średnicy 0,5 cm za pomocą specjalnego narzędzia, wykorzystując nadzór wideo.

Skurczona i powiększona część tłuszczu podskórnego jest usuwana, a także wzrosty łączne. W tym samym czasie są cząstki celulozy, które ostatecznie rozwiną się w całe ciało Hoffa.

Konsekwencje

Okres rehabilitacji pooperacyjnej wynosi tylko od trzech do czterech tygodni.

Odnowione ćwiczenia fizjoterapeutyczne i fizjoterapeutyczne są prowadzone, wszystkie stresy kolanowe są wykluczone.

Eksperci zalecają, aby czas rehabilitacji spędzić w sanatorium, w którym można skorzystać z masażu, terapii ruchowej, fizykoterapii, leczenia błotem.

Ośrodki z wodami jodowo-bromowymi, siarczkowymi i radonowymi będą sprzyjać szybkiemu odnowie.

Jak leczyć chorobę Hoffa stawu kolanowego

Choroba Goffa lub zapalenie stawów odnosi się do zwyrodnienia tkanki tłuszczowej (tkanki tłuszczowej Hoffa) zlokalizowanej wokół stawu kolanowego. Jego manifestacją jest utrata normalnej ruchomości stawu, ciągłe skrzypienie, dyskomfort, obrzęk, ból w kolanie i kulawość. Według statystyk choroba ta występuje najczęściej u kobiet po 45 latach.

Częstość i nasilenie lipoartrita wskazuje, że spośród wszystkich przypadkach poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu schorzeń stóp akcji wywołanych przez tę chorobę wynosi około 12%. W przypadku tej choroby proces zapalny rozwija się na tle wzrostu tkanki tłuszczowej.

Choroba Hoffa z powodu zdjęcia stawu kolanowego

Przyczyny

Przy tej patologii często dochodzi do naruszenia integralności grubego ciała w obszarze tzw. Fałdów pterygoidów. Najczęściej jest to bolesny stan występuje, gdy różne urazy kolana, w wyniku której nie zacina i niszczenia zrazików tłuszczowych, a także krwawienie i obrzęk tkanek. W takim przypadku ciała Goffa tracą elastyczność i elastyczność. W uszkodzonej strefie dochodzi do wzrostu tkanki włóknistej i powstawania blizn. W tym samym czasie nie jest w stanie wykonywać funkcji wykonywanych przez tkankę tłuszczową. Istnieją różne przyczyny i czynniki, które mogą prowadzić do rozwoju choroby Hoffa. Najczęściej spotykane z nich to:

  • zmiany poziomu hormonów w organizmie, na przykład z menopauzą u kobiet;
  • progresja artrozy stawu kolanowego;
  • mechaniczne uszkodzenie kolana;
  • stany zapalne okolicy;
  • ucisk na przednią strefę stawu kolanowego przez dłuższy czas.

Objawy choroby Hoffa

Co do zasady diagnoza tej choroby nie jest szczególnie trudna. Ma charakterystyczny obraz kliniczny. Tak więc dla tej choroby odnotowano następujące ogólne objawy:

  • zmniejszone funkcje głowy czworogłowego uda;
  • ból i dyskomfort w kolanie;
  • obrzęk w dolnej przedniej części kolana;
  • niepełne przedłużenie nóg;
  • ograniczenie mobilności;
  • prawdziwe i fałszywe blokady stawów;
  • hipotrofia (niedobór białka);
  • formacje smoczkowe po obu stronach więzadła rzepki;
  • niestabilność połączenia.


Choroba ta staje się przewlekła z trwałym uszkodzeniem worka maziowego. Przebieg choroby Hoffa jest często przedłużany. Dla każdej z jego faz charakterystyczne są ich objawy. Tak więc w ostrym okresie są odnotowywane:

  • pojawienie się bólu w kolanie;
  • pojawienie się rosnącego obrzęku;
  • niepełne wydłużenie stawu kolanowego.

Po 1-3 miesiącach od momentu uszkodzenia tkanki tłuszczowej pojawiają się następujące objawy:

  • ból nocny w stawie kolanowym;
  • Formacje krepy, które emitują trzaski po naciśnięciu;
  • blokada stawu kolanowego, wyrażona niemożnością spoczywania na chorej kończynie;
  • funkcje mięśnia czworogłowego uda są upośledzone;
  • jest niestabilność połączenia.

Diagnostyka

Aby ustalić diagnozę, przeprowadza się badanie instrumentalne. W tym przypadku choroba Goffa jest różnicowana z wieloma innymi chorobami stawów, które mają podobne objawy. W postaci przewlekłej jej objawy nie zawsze są łatwe do ustalenia. W takim przypadku, w celu ustalenia diagnozy, specjalista wyznacza dodatkowe badanie. Można go przeprowadzić za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Często w wyniku hiperplazji ciała tłuszczowego dochodzi do zwłóknienia błony maziowej stawu kolanowego. Badanie radiograficzne często wykazuje oznaki początkowych stadiów zwężenia stawu kolanowego. Ta patologia utrudnia odróżnienie tych chorób i ustalenie dokładnej diagnozy. Rentgen ujawnia kaloryczne zapalenie kaletki maziowej, które często jest zlokalizowane w okolicy fałdów pterygoid. W chorobie Hoffa arthropneumogramy pomagają ustalić obecność zaburzeń charakterystycznych dla tej choroby. Należą do nich:

  • Zmniejsz staw kolanowy.
  • Zmiana wielkości tylnego skrętu na stronę wzrostu, wraz z pojawieniem się przepuklinowej formacji zwanej torbiel Beckera.
  • Regisłość (twardość, nieelastyczność) górnej krzywizny;
  • Wzrost wielkości i wagi (przerost) tkanki tłuszczowej.

Możliwe powikłania

Bez odpowiedniej terapii choroba Goffa może prowadzić do następujących komplikacji:

  • Tkanka tłuszczowa wokół kolana przestaje funkcjonować jako bufor anatomiczny, co prowadzi do przewlekłego przebiegu choroby.
  • W niektórych przypadkach, lipoartrit przekształcony stawów kolanowych, które towarzyszy długotrwałego utrzymywania się bólu stawu i naruszenia jego funkcji.

Leczenie choroby Hoffa stawu kolanowego

Dzięki terminowemu ustaleniu diagnozy i właściwej terapii pacjent odzyskuje prawie całkowicie. Istnieją 2 rodzaje leczenia choroby Hoffa:

  • Zachowawcza, w trakcie której staw pacjenta jest w spoczynku, ruch jest ograniczony, aktywność fizyczna i poród zakończone. Do terapii stosowane są zastosowania błotne i parafinowo-tlenowe, napromienianie lampą Sollyx, induktometria, terapia mikrofalowa, laseroterapia i tlenoterapia (leczenie tlenem). Lekarz przepisuje leczenie przeciwzapalne. We wczesnym stadium choroby Hoffa stosuje się preparaty hormonalne (kortykosteroidy) o przedłużonym działaniu. Są one wstrzykiwane do jamy chorego stawu kolanowego. Dodatkowo do wzmocnienia mięśni goleni stosuje się elektrostymulację, masaż i fizjoterapię.
  • Operative, czyli chirurgiczne usunięcie strangulated fragmentów ciał Goffa i form włóknistych (tkanki łącznej). Po operacji pełna pozostałość tkanki tłuszczowej o prawidłowej pojemności buforowej rozwija się z pozostałych płatków tłuszczu przez 2-3 tygodnie. Rokowanie po operacji jest korzystne. Następnie funkcje stawu kolanowego zostają w pełni przywrócone.

Leczenie tej choroby odbywa się etapami. Ma on na celu:

  • przywrócenie funkcji podtrzymującej i ruchowej kończyny dolnej;
  • eliminacja stanu zapalnego stawu;
  • normalizacja mięśni nóg.

Po takiej terapii pacjent musi przejść rehabilitację. Z reguły po masażu leczniczym, elektrostymulacji i fizjoterapii funkcje kolana zostają całkowicie przywrócone. Szczególnie ważny masaż z atrofią mięśnia czworogłowego uda. Najczęściej tego typu manipulacje są używane:

  • głaszcząc podstawę dłoni;
  • wibrujące otarcie.

Masaż łagodzi ból, zapobiega atrofii mięśni, zwiększa krążenie krwi, poprawia drenaż limfatyczny. Jeśli choroba się powtarza, cykl leczenia się powtarza.


Tak złożone leczenie w rzadkich przypadkach może nie być wystarczająco skuteczne. Aby zapobiec dalszemu postępowi choroby, przeprowadza się interwencję chirurgiczną. Podczas operacji wykonuje się wycięcie (usunięcie) tkanki tłuszczowej, która uległa uszkodzeniu. W niektórych przypadkach przepisuje się artroskopię, w trakcie której usuwa się zwłóknienie i uszkodzoną tkankę za pomocą endoskopu umieszczonego pod skórą. Po takiej interwencji chirurgicznej pozostają bardzo małe blizny, ponieważ endoskop jest wstrzykiwany przez mikro-nacięcia. W okresie rehabilitacji zaleca się kąpiele radonowe, jodkowo-bromowe i siarczkowe. Znacznie przyspiesza proces wizyt konserwatorskich w uzdrowiskach balneologicznych.

Choroba Hoffa stawu kolanowego: leczenie środkami ludowymi

Niektórzy ludzie wolą przepisy ludowe od medycyny naukowej. Jednocześnie dają im próżne nadzieje, ponieważ dzięki chorobie Hoffa jedynie bolesne odczucia są usuwane przez ludzi, a proces zapalny postępuje dalej. Najpopularniejszymi metodami leczenia tej choroby w domu są okłady z błota wykonane z zielonej lub niebieskiej gliny. Bolesne odczucia pomogą usunąć kompres z gliceryny, amoniaku, jodu, naturalnego miodu i medycznej żółci.

Lipoarthritis jest niebezpieczne, ponieważ w przypadku braku terminowej terapii, może przekształcić się w artrozy kolana, co doprowadzi do stałego bólu stawów. Dlatego tak ważne jest, gdy jesteś podejrzany o chorobę Goffa i natychmiast udasz się do specjalisty.

Co to jest choroba Goffa i jak ją leczyć?

Staw kolanowy jest poddawany ogromnym obciążeniom każdego dnia. Nie tylko twarde tkanki są podatne na rozwój różnych patologii. Choroba Hoffa (zapalenie stawów) jest procesem zapalnym, który wpływa na tkanki tłuszczowe fałdów narządów wewnętrznych kolana. Zgodnie z klasyfikacją ICD-10 choroba Goffa ma kod M23.8.

Przyczyny pojawienia się

Ciało Goffa to nagromadzenie tłuszczu podskórnego w stawie kolanowym, znajdującym się między więzadłem rzepki a błoną maziową. Jest dostarczany z pożywieniem z naczyń krwionośnych i limfatycznych. Zakończone są zakończenia nerwowe. Główną funkcją tkanki tłuszczowej jest amortyzacja stawu kolanowego i prawidłowa dystrybucja ładunku.

Kiedy tkanka tłuszczowa rośnie, krążenie krwi zostaje przerwane, obszary między różnymi częściami stawu i kości są tarcie, co powoduje obrzęk i stan zapalny.

Główne czynniki wywołujące hipertrofię (proliferację) tłustego ciała Hoffa w stawie kolanowym:

  • Podwyższony stres kolanowy;
  • Uszkodzenie i uszkodzenie stawu;
  • Patologie układu mięśniowo-szkieletowego (przyczyną może być artretyzm, artroza i zapalenie kaletki maziowej);
  • Przewlekłe choroby układowe (układowy toczeń rumieniowaty, chondromalacja rzepki, dna moczanowa, reumatyzm, hemofilia);
  • Zmiany hormonalne i związane z wiekiem (częściej u kobiet w wieku powyżej 45 lat).

Głównymi przyczynami rozwoju zespołu Hoffa stawu kolanowego są urazy i duże obciążenia.

Kliniczne oznaki patologii

Najczęściej nie ma trudności w ustaleniu choroby Hoffa. Pierwszym objawem jest zwykle obrzęk i obrzęk kolana, które powstają z powodu przedłużonego obciążenia stawu. Z czasem sytuacja się pogarsza.

Ponadto, mogą występować trudności w rozciąganiu stawu, w tym momencie tkanka tłuszczowa jest osłabiona pomiędzy częściami stawowymi, a przerost tłustego ciała Goff wpływa do procesu przewlekłego.

W przypadku braku leczenia w tym okresie pojawiają się częste bóle pod rzepką, w dolnym odcinku kolana, można usłyszeć chrupanie i trzeszczenie. Z biegiem czasu objawy postępują, czworogłowy uda słabnie, pogarsza stan stawu, pozbawiając go stabilności.

Bez interwencji medycznej funkcjonalność stawu może być zaburzona, dlatego pacjent nie może już spoczywać na chorej kończynie.

Istnieją dwa okresy choroby. Charakterystyka ostra jest charakterystyczna:

  • Opuchnięcie stawu;
  • Bolesne odczucia;
  • Trudności z przedłużeniem stawu (blokada).

We wczesnym stadium rozwoju choroby Hoffa stawu kolanowego jej objawy są mylone z urazami więzadeł kolana i łąkotki.

Z biegiem czasu tkanka tłuszczowa zastępuje włóknistą (łączną), nie może w pełni funkcjonować, stan zapalny słabnie, ale dolegliwość nie znika, ale przechodzi w postać przewlekłą.

W późnym okresie patologia Hoffa objawia się następująco:

  • Nocny ból w artykulacji;
  • Ograniczony ruch;
  • Zmniejszone mięśnie czworogłowe uda;
  • Niestabilność połączenia, niemożność polegania na nim;
  • Podczas badania kolana z obu stron stawu widoczne są formacje gniecione, które po naciśnięciu uwalniają charakterystyczną szczelinę.

Diagnostyka

Jeśli istnieje pierwsze podejrzenie choroby Hoffa stawu kolanowego, skonsultuj się z lekarzem. Po badaniu i rozmowie ze specjalistą powstaje podejrzenie zapalenia wargowo-stawowego. Istnieje kilka chorób o podobnych objawach, dlatego konieczne jest instrumentalne badanie stanu pacjenta w celu postawienia właściwej diagnozy:

  • Radiografia stawu. Chore kolano na zdjęciu wygląda na początkową postać artrozy. Z tego powodu mogą wystąpić trudności w diagnozowaniu;
  • Rezonans magnetyczny jest najdokładniejszym rodzajem badań, który określa stan stawów, stopień zaangażowania tłuszczowych ciał Goffa w proces zapalny i jego ogrom;
  • Artroskopia - otwarcie dotkniętego stawu i jego badanie;
  • Artropneumografia - prześwietlenie rentgenowskie z wypełnionym tlenem ciałem stawu. Ujawnia zmiany wielkości jamy stawu, przepukliny, zwiększenia objętości tkanki tłuszczowej.

Wiele chorób stawów ma podobne objawy z patologią Hoffa, dlatego definicję patologii należy powierzyć doświadczonemu profesjonalistom.

Leczenie

Po potwierdzeniu diagnozy lekarz przepisuje leczenie w zależności od stanu pacjenta. Często ludzie z zespołem Goffa opóźniają badanie, co prowadzi do rozwoju powikłań.

Terapia powinna usunąć stan zapalny, przywrócić ruchomość stawu, zapobiec wzrostowi ciała Goffa i wzmocnić mięśnie ud, dopiero wtedy leczenie zostanie uznane za skuteczne. We wczesnych stadiach rozwoju patologii problem można rozwiązać metodami konserwatywnymi, w przypadkach zaawansowanych konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Tradycyjna medycyna

Większość osób rozpoczyna leczenie w domu, próbując różnych domowych przepisów. Sposoby leczenia chorób Hoffa nie zadziałają całkowicie, ale złagodzenie bólu i obrzęk są całkiem możliwe. Zapalenie będzie nadal się rozwijać.

Najskuteczniejszym sposobem na zmniejszenie dyskomfortu są kompresy. W celu przygotowania należy wymieszać amoniak, jod, miód, glicerynę i żółć medyczną w równych proporcjach i nakładać co drugi dzień na chore kolana przez 24 godziny w ciągu miesiąca.

Leczenie choroby Hoffa stawów kolanowych stosuje się tylko po konsultacji z lekarzem i jako dodatek do leczenia zachowawczego.

Leki

Na początkowym etapie należy wyeliminować stan zapalny i obrzęk. Na tym etapie najlepiej stosować leki i trzymać stopę w spoczynku.

Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) zatrzymuje proces patologiczny i łagodzi ból. Zwykle przepisywane maści, żele i kremy (Fastum-gel, Voltaren), a także tabletki i kapsułki (diklofenak, indometacyna).

Zastrzyki hormonalne w jamie stawowej są najbardziej skuteczne, są stosowane, jeśli NLPZ nie dają pozytywnego efektu. Ale glukokortykosteroidy nie mogą być często stosowane, 1-2 zastrzyki rocznie, w przeciwnym razie tkanka stawowa zaczyna się rozpadać.

W tym okresie kolano potrzebuje maksymalnego odpoczynku, konieczne jest rozładowanie chorej nogi.

Fizjoterapia

Leczenie choroby Hoffa stawu kolanowego należy uzupełnić fizjoterapią, a następnie nastąpi powrót do zdrowia. Procedury te powinny być wykonane po usunięciu ostrego zapalenia, w celu zmniejszenia wielkości tkanki tłuszczowej i wzmocnienie mięśnia czworogłowego uda.

Główne manipulacje fizjoterapeutyczne przeprowadzone z zespołem Gougha:

  • Laseroterapia - efekt wiązki laserowej na chorego stawu;
  • Napromienienie lampą Sollyks - leczenie promieniami widzialnymi i podczerwonymi;
  • Oxygenoterapia stawu - wprowadzenie tlenu do jamy stawowej;
  • Zastosowania ozonoterapii, parafiny i błota poprawiają procesy metaboliczne w dotkniętym obszarze;
  • Stymulacja prądem elektrycznym;
  • Elektroforeza z lekami;
  • Wanny z siarkowodorem i radonem;
  • Masaż kolana i uda zapobiega degeneracji tkanki mięśniowej, poprawia metabolizm, zmniejsza ilość tkanki tłuszczowej;
  • Ćwiczenia terapeutyczne poprawiają ruchomość stawu, przywracają stabilność i wzmacniają mięśnie. Zestaw ćwiczeń powinien być wykonany przez lekarza lub trenera do terapii ruchowej.

Operacja z chorobą Hoffa

Kiedy zachowawcze metody leczenia nie działają, zalecana jest interwencja chirurgiczna. Artroskopia jest operacją minimalnie inwazyjną, w której wykonuje się kilka nakłuć, przez które wkłada się instrument i kamerę. Przy minimalnej utracie krwi i niewielkim ryzyku powikłań następuje wycięcie nadmiaru włókna Goffa, obrzęk i stan zapalny ustępują.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli zespół Hoffa stawu kolanowego nie jest leczony, mogą się rozwinąć nieodwracalne zmiany w stawie. Patologia może stać się przewlekła, z powodu której jakość życia pacjenta znacznie się pogorszy, często pojawią się ból i dyskomfort, ograniczenie stawów i jego niestabilność. Nawet niepełnosprawność jest możliwa, jeżeli wspólne przestanie pełnić swoją funkcję.

Patologia Goffa bez leczenia może również przekształcić się w artrozy stawu kolanowego - przewlekłej choroby, której nie można wyleczyć, ale jedynie powolnego rozwoju.

Leczenie choroby Goffa na początkowym etapie trwa zaledwie kilka tygodni, ale ciężka postać patologii może przeszkadzać osobie przez miesiące lub lata. Aby tego uniknąć, konieczne jest prawidłowe zdiagnozowanie i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia stawu kolanowego.

Obrzęk włókien Goffa

Staw kolanowy można słusznie nazwać jednym z najtrudniejszych stawów w ludzkim ciele. Ma chrząstki, kości, więzadła. Wszystko to można znaleźć w innych stawach, ale staw kolanowy jest szczególny, ponieważ ma komponenty tkanki miękkiej, które odgrywają ważną rolę. Jest to pomocnicze urządzenie stawu: worki śluzowe, fałdy błony maziowej, łąkotki, ciała tłuszczowe.

Te elementy stawu mają za zadanie łagodzenie obciążeń udarowych podczas ruchu. Ponadto są częścią systemu stabilizacji kolana. Choroba tkanek miękkich Staw kolanowy nazywany jest chorobą Hoffa. Czym jest ta choroba? Jakie ma to przejawy, jakie jest niebezpieczeństwo? Niż ją traktować? Ten artykuł odpowiada na postawione pytania.

Czym jest ta choroba?

WAŻNE WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na BÓL w stawach, artretyzm, artroza, osteochondroza i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, zalecane przez lekarzy! Przeczytaj więcej.

Każdy staw kolanowy ma tłuste ciało. Jest to nagromadzenie tkanki tłuszczowej zawartej w jej własnej kapsułce znajdującej się między błoną maziową a więzadłem rzepki. Głównym zadaniem tego elementu jest tłumienie obciążeń podczas ruchu. W tłustym ciele znajduje się duża liczba naczyń limfatycznych i naczyń krwionośnych. Ponadto ma wiele zakończeń nerwowych.

Choroba Hoffa to niemikrobiologiczne zapalenie tłustego ciała stawu kolanowego. Proces zapalny jest przewlekły. Prowadzi to do tego, że komórki tłuszczowe najpierw ulegają degradacji, a następnie zastąpić tkanką włóknistą. W rzeczywistości tkanka tłuszczowa przestaje wykonywać przypisane jej funkcje. Naturalnie wpływa to bezpośrednio na zdrowie i funkcjonalność pozostałych elementów złącza, ponieważ nie występuje już amortyzacja.

Przyczyny choroby Hoffa

Główną przyczyną tej choroby jest uszkodzenie kolana. Może to być udar, gwałtowny ruch lub siniak, który spowodował naruszenie tłustego ciała kości udowej i kości piszczelowej. Silne ściśnięcie powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych w ciele i krwawienie. Taurus Hoffa Pęcznieje i powiększa się. Następnie rozwija się aseptyczne zapalenie, które szybko przekształca się w fazę przewlekłą. Tkanka tłuszczowa ulega degradacji i zostaje zastąpiona tkanką włóknistą. Na tym tle rozpoczyna się rozwój wtórnych zmian artrozy.

Choroba Hoffa może być również spowodowana ciągłym nadmiernym obciążeniem stawu kolanowego. Na przykład, jeśli dana osoba klęczy przez długi czas lub przysiada podczas pracy. Prowadzi to również do kompresji ciała Goffa i powoduje jego stan zapalny.

W wielu przypadkach choroba Goffa jest wynikiem negatywnych zmian w innych elementach stawu kolanowego. Zwykle dzieje się tak na tle problemów z metabolizmem i naruszeniem równowagi hormonalnej. To wyjaśnia fakt, że u kobiet w okresie menopauzy choroba ta jest bardzo powszechna.

Ogólnie, zgodnie z danymi medycznymi, Choroba Goffa zagraża następującym osobom:

  • Kobiety starsze niż 55 lat.
  • Pracownicy, którzy spędzają dużo czasu na kolanach.
  • Sportowcy, akrobaci, listonosze, baleriny, ponieważ ze względu na charakter swoich czynności często otrzymują mikrourazy kolana.

Objawy choroby Hoffa

Całkowicie przywrócić stawy nie jest trudne! Najważniejsze 2-3 razy dziennie, aby pocierać tę stronę w bolesne miejsce.

Pomimo faktu, że ta choroba jest uważana za przewlekłą, ma krótki początkowy okres, występujący w fazie ostrej. Jednak lekarze czasami stają w obliczu sytuacji, kiedy choroba, omijając fazę ostrą, natychmiast rozwija się w przewlekłej.

W ostrej fazie choroba Hoffa ma następujące objawy:

  • Bolesne odczucia w stawie kolanowym. Ból może mieć inny charakter, ale częściej jest umiarkowany. Z tego powodu większość pacjentów nie zwraca uwagi na te objawy.
  • Staw kolanowy puchnie poniżej rzepki. Obrzęk ma niewielką ciężkość, więc pacjenci go nie zauważają, ale ten objaw nie ukrywa się przed oczami doświadczonego lekarza.
  • Zaburzenie ruchomości stawu. Ten objaw wyraża się niemożliwością całkowitego rozluźnienia stawu. Jest to utrudnione przez silny obrzęk w tłustym ciele Hoffa.

Przewlekła faza choroby charakteryzuje się obecnością następujących objawów:

  • Bóle mają charakter okresowy i pojawiają się najczęściej w nocy.
  • Staw kolanowy częściowo traci ruchomość. Wada jest szczególnie widoczna w przedłużeniu kolana.
  • Funkcjonalność czworogłowego uda zmniejsza się, co prowadzi do jego częściowej atrofii.
  • Foki są uformowane po obu stronach rzepki. Jeśli na nich wciśniesz, zaczną pękać.
  • Z powodu rozluźnienia więzadła kolano staje się luźne. Pacjent często jest chwiejny podczas chodzenia.
  • Od czasu do czasu pacjent ma zablokowane stawy kolanowe. Powodem jest wzrost tkanki tłuszczowej, która blokuje powierzchnie stawów i sprawia, że ​​staw jest nieruchomy. Blokadzie blokady towarzyszy silny ból.

Głównym niebezpieczeństwem choroby Hoffa nie jest stały dyskomfort, ale fakt, że procesy spowodowane przez niego są nieodwracalne. Mówiąc prościej, jeśli rozpoczniesz chorobę, zwrócisz funkcjonalność stawu będzie możliwa dopiero po poważnej operacji, aby zainstalować endoprotezę.

Oświadczenie o diagnozie

Podczas diagnozowania choroby Hoffa lekarze przeprowadzają wywiad z pacjentem. Wskazanie urazu znacznie ułatwia pracę specjalistów. Również lekarze zwracają uwagę na obecność czynników ryzyka.

Diagnoza choroby Hoffa składa się z:

  • Badania ortopedyczne i kilka testów funkcjonalnych. W razie potrzeby lekarz może wykonać wspólne pomiary.
  • Zdjęcia rentgenowskie dotkniętych stawów.
  • MRI.
  • Artroskopia diagnostyczna.

Badania te są niezbędne, aby lekarz wykluczył inne choroby stawów o podobnych objawach. Po tych wszystkich zabiegach lekarz może postawić dokładną diagnozę - chorobę Hoffa stawu kolanowego. Leczenie jest wyznaczane na podstawie ogólnego stanu kolana.

Leczenie choroby Hoffa

Do głównych zadań lekarzy w leczeniu tej choroby: wyeliminować rozwój stawu kolanowego blokady, pozbyć się stanu zapalnego, zatrzymać proces zastąpienia włóknistej tkanki tłuszczowej, przywrócić stabilność stawu i funkcjonalność. Są one rozwiązywane kilkoma metodami.

Leczenie zachowawcze

Jest stosowany w tych przypadkach, gdy choroba nie przeszła w zaniedbany etap. Terapia zachowawcza składa się z następujących procedur:

  • Wtryskiwanie tlenu do złącza. Oxygenoterapia może poradzić sobie z procesami zwyrodnieniowymi tkanki tłuszczowej. Ponadto tlen pozwala wycisnąć ciało Goffa ze stawu, tym samym podnosząc blokadę.
  • Wstrzyknięcie glukokortykoidów do jamy stawowej. Taka terapia ma na celu wyeliminowanie stanu zapalnego i zatrzymanie proliferacji tkanki łącznej.
  • Wpływ na staw kolanowy za pomocą lasera.
  • Terapia ćwiczeń.
  • Elektrostymulacja mięśnia czworogłowego uda w celu zapobiegania jego zanikowi.
  • Masaż.

Leczenie środkami folk

Metody tradycyjnej medycyny nie są stosowane jako niezależne leczenie, ale są dość skuteczne w połączeniu z tradycyjnym leczeniem. W przypadku choroby Goffa kompres z leków, które można znaleźć w każdej aptece, radzi sobie z procesem zapalnym. To narzędzie jest przygotowany z następujących składników:

  • Żółć medyczna.
  • Nitaret.
  • Glicerol i jod.

Wszystkie elementy aktywnej części kompresu są mieszane, po czym dodaje się do nich naturalny miód. Pacjent powinien nosić gotowy kompres w ciągu 24 godzin. Umieszczenie nowego kompresu jest możliwe tylko z przerwą w jeden dzień. Czas trwania leczenia wynosi nie więcej niż miesiąc.

Leczenie chirurgiczne

Stosują go po leczeniu zachowawczym, a tradycyjne metody leczenia nie dają właściwych wyników i nie ma innego sposobu przywrócenia ruchomości stawu kolanowego.

Operacja jest prowadzona metoda artroskopowa. Najpierw chirurdzy pozbywają się uwięzionych części ciała Goffa w stawie, a następnie usuwają przerośniętą tkankę łączną. Jeśli po operacji jest przynajmniej trochę zdrowej tkanki tłuszczowej, to lekarze dają pozytywne rokowanie. Chodzi o to, że z pozostałych komórek w przyszłości rozwinie się całe ciało Goffa.

W bardzo ciężkich przypadkach, gdy przywrócenie tkanki tłuszczowej jest niemożliwe, chirurdzy korzystają z wymiany stawu kolanowego.

Przyczyny

Przy tej patologii często dochodzi do naruszenia integralności grubego ciała w obszarze tzw. Fałdów pterygoidów. Najczęściej jest to bolesny stan występuje, gdy różne urazy kolana, w wyniku której nie zacina i niszczenia zrazików tłuszczowych, a także krwawienie i obrzęk tkanek. W takim przypadku ciała Goffa tracą elastyczność i elastyczność. W uszkodzonej strefie dochodzi do wzrostu tkanki włóknistej i powstawania blizn. W tym samym czasie nie jest w stanie wykonywać funkcji wykonywanych przez tkankę tłuszczową. Istnieją różne przyczyny i czynniki, które mogą prowadzić do rozwoju choroby Hoffa. Najczęściej spotykane z nich to:

  • zmiany poziomu hormonów w organizmie, na przykład z menopauzą u kobiet;
  • progresja artrozy stawu kolanowego;
  • mechaniczne uszkodzenie kolana;
  • stany zapalne okolicy;
  • ucisk na przednią strefę stawu kolanowego przez dłuższy czas.

Objawy choroby Hoffa

Co do zasady diagnoza tej choroby nie jest szczególnie trudna. Ma charakterystyczny obraz kliniczny. Tak więc dla tej choroby odnotowano następujące ogólne objawy:

  • zmniejszone funkcje głowy czworogłowego uda;
  • ból i dyskomfort w kolanie;
  • obrzęk w dolnej przedniej części kolana;
  • niepełne przedłużenie nóg;
  • ograniczenie mobilności;
  • prawdziwe i fałszywe blokady stawów;
  • hipotrofia (niedobór białka);
  • formacje smoczkowe po obu stronach więzadła rzepki;
  • niestabilność połączenia.


Choroba ta staje się przewlekła z trwałym uszkodzeniem worka maziowego. Przebieg choroby Hoffa jest często przedłużany. Dla każdej z jego faz charakterystyczne są ich objawy. Tak więc w ostrym okresie są odnotowywane:

  • pojawienie się bólu w kolanie;
  • pojawienie się rosnącego obrzęku;
  • niepełne wydłużenie stawu kolanowego.

Po 1-3 miesiącach od momentu uszkodzenia tkanki tłuszczowej pojawiają się następujące objawy:

  • ból nocny w stawie kolanowym;
  • Formacje krepy, które emitują trzaski po naciśnięciu;
  • blokada stawu kolanowego, wyrażona niemożnością spoczywania na chorej kończynie;
  • funkcje mięśnia czworogłowego uda są upośledzone;
  • jest niestabilność połączenia.

Diagnostyka

Aby ustalić diagnozę, przeprowadza się badanie instrumentalne. W tym przypadku choroba Goffa jest różnicowana z wieloma innymi chorobami stawów, które mają podobne objawy. W postaci przewlekłej jej objawy nie zawsze są łatwe do ustalenia. W takim przypadku, w celu ustalenia diagnozy, specjalista wyznacza dodatkowe badanie. Można go przeprowadzić za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Często w wyniku hiperplazji ciała tłuszczowego dochodzi do zwłóknienia błony maziowej stawu kolanowego. Badanie radiograficzne często wykazuje oznaki początkowych stadiów zwężenia stawu kolanowego. Ta patologia utrudnia odróżnienie tych chorób i ustalenie dokładnej diagnozy. Rentgen ujawnia kaloryczne zapalenie kaletki maziowej, które często jest zlokalizowane w okolicy fałdów pterygoid. W chorobie Hoffa arthropneumogramy pomagają ustalić obecność zaburzeń charakterystycznych dla tej choroby. Należą do nich:

  • Zmniejsz staw kolanowy.
  • Zmiana wielkości tylnego skrętu na stronę wzrostu, wraz z pojawieniem się przepuklinowej formacji zwanej torbiel Beckera.
  • Regisłość (twardość, nieelastyczność) górnej krzywizny;
  • Wzrost wielkości i wagi (przerost) tkanki tłuszczowej.

Możliwe powikłania

Bez odpowiedniej terapii choroba Goffa może prowadzić do następujących komplikacji:

  • Tkanka tłuszczowa wokół kolana przestaje funkcjonować jako bufor anatomiczny, co prowadzi do przewlekłego przebiegu choroby.
  • W niektórych przypadkach, lipoartrit przekształcony stawów kolanowych, które towarzyszy długotrwałego utrzymywania się bólu stawu i naruszenia jego funkcji.

Leczenie choroby Hoffa stawu kolanowego

Dzięki terminowemu ustaleniu diagnozy i właściwej terapii pacjent odzyskuje prawie całkowicie. Istnieją 2 rodzaje leczenia choroby Hoffa:

  • Zachowawcza, w trakcie której staw pacjenta jest w spoczynku, ruch jest ograniczony, aktywność fizyczna i poród zakończone. Do terapii stosowane są zastosowania błotne i parafinowo-tlenowe, napromienianie lampą Sollyx, induktometria, terapia mikrofalowa, laseroterapia i tlenoterapia (leczenie tlenem). Lekarz przepisuje leczenie przeciwzapalne. We wczesnym stadium choroby Hoffa stosuje się preparaty hormonalne (kortykosteroidy) o przedłużonym działaniu. Są one wstrzykiwane do jamy chorego stawu kolanowego. Dodatkowo do wzmocnienia mięśni goleni stosuje się elektrostymulację, masaż i fizjoterapię.
  • Operative, czyli chirurgiczne usunięcie strangulated fragmentów ciał Goffa i form włóknistych (tkanki łącznej). Po operacji pełna pozostałość tkanki tłuszczowej o prawidłowej pojemności buforowej rozwija się z pozostałych płatków tłuszczu przez 2-3 tygodnie. Rokowanie po operacji jest korzystne. Następnie funkcje stawu kolanowego zostają w pełni przywrócone.

Leczenie tej choroby odbywa się etapami. Ma on na celu:

  • przywrócenie funkcji podtrzymującej i ruchowej kończyny dolnej;
  • eliminacja stanu zapalnego stawu;
  • normalizacja mięśni nóg.

Po takiej terapii pacjent musi przejść rehabilitację. Z reguły po masażu leczniczym, elektrostymulacji i fizjoterapii funkcje kolana zostają całkowicie przywrócone. Szczególnie ważny masaż z atrofią mięśnia czworogłowego uda. Najczęściej tego typu manipulacje są używane:

  • głaszcząc podstawę dłoni;
  • wibrujące otarcie.

Masaż łagodzi ból, zapobiega atrofii mięśni, zwiększa krążenie krwi, poprawia drenaż limfatyczny. Jeśli choroba się powtarza, cykl leczenia się powtarza.


Tak złożone leczenie w rzadkich przypadkach może nie być wystarczająco skuteczne. Aby zapobiec dalszemu postępowi choroby, przeprowadza się interwencję chirurgiczną. Podczas operacji wykonuje się wycięcie (usunięcie) tkanki tłuszczowej, która uległa uszkodzeniu. W niektórych przypadkach przepisuje się artroskopię, w trakcie której usuwa się zwłóknienie i uszkodzoną tkankę za pomocą endoskopu umieszczonego pod skórą. Po takiej interwencji chirurgicznej pozostają bardzo małe blizny, ponieważ endoskop jest wstrzykiwany przez mikro-nacięcia. W okresie rehabilitacji zaleca się kąpiele radonowe, jodkowo-bromowe i siarczkowe. Znacznie przyspiesza proces wizyt konserwatorskich w uzdrowiskach balneologicznych.

Choroba Hoffa stawu kolanowego: leczenie środkami ludowymi

Niektórzy ludzie wolą przepisy ludowe od medycyny naukowej. Jednocześnie dają im próżne nadzieje, ponieważ dzięki chorobie Hoffa jedynie bolesne odczucia są usuwane przez ludzi, a proces zapalny postępuje dalej. Najpopularniejszymi metodami leczenia tej choroby w domu są okłady z błota wykonane z zielonej lub niebieskiej gliny. Bolesne odczucia pomogą usunąć kompres z gliceryny, amoniaku, jodu, naturalnego miodu i medycznej żółci.

Lipoarthritis jest niebezpieczne, ponieważ w przypadku braku terminowej terapii, może przekształcić się w artrozy kolana, co doprowadzi do stałego bólu stawów. Dlatego tak ważne jest, gdy jesteś podejrzany o chorobę Goffa i natychmiast udasz się do specjalisty.

Przyczyny rozwoju

Nie wirusy i mikroorganizmy wywołują proces zapalny, ale tylko urazy i urazy wcześniej.

Staw kolanowy ma ciało Goffa, które jest skupiskiem podskórnej tkanki tłuszczowej. Jest on zamknięty w specjalnej kapsułce, umieszczonej pomiędzy własnym więzadłem rzepki a błoną maziową.

Ciało tłuszczowe zawiera naczynia limfatyczne i krwionośne, zakończenia nerwowe.

Jego zadaniem jest redystrybucja ładunku i służenie jako amortyzator.

Dzięki mechanicznemu działaniu (pojedyncze lub systematyczne), płaty tłuszczowe są uszkodzone, możliwe są krwotoki i obrzęki.

Dalszy rozwój procesu zapalnego może prowadzić do zastąpienia tkanki tłuszczowej tkanką łączną. Zaklinowana w jamie między kośćmi warstwa tłuszczowa powoduje ból i rozerwanie stawu, którego mięśnie ostatecznie ulegają deformacji.

Istnieją dwie przyczyny choroby Hoffa:

1. Chroniczne uszkodzenia spowodowane nadmiernym obciążeniem (strefa ryzyka - sportowcy).

2. Uraz kolana (często uzyskiwany już w okresie dojrzewania).

Rodzaje urazów są różne. Może to być kropla na kolanie, ostre ruchy - nieugięty lub nieudany obrót goleni. Przedłużony pobyt w pozycji "klęczącej" lub "przykucniętej" może również wywołać proces zapalny.

Główne objawy

W zależności od okresu choroby występują dwa rodzaje objawów - ostre i późne.

Ostry okres:

- Ból w stawie kolanowym;

- niemożność rozłączenia połączenia do końca.

Późny okres:

- Obecność krepujących formacji po obu stronach kolana, naciskając na co powoduje pęknięcie;

- niemożność polegania na chorej kończynie;

- Zmniejszona funkcjonalność kości udowych kości udowej;

- Niestabilność problemu wspólnego (obluzowanie, podkashivanie).

Jak rozpoznać?

Niestety, trudno jest zdiagnozować lipoartrit, więc początkowo lekarz zwraca uwagę na skargi pacjenta, takie jak ból, kalectwo, obrzęk łokcia, niezdolność do pełnego wyprostuj kolano.

Ponadto, w celu dokładniejszej diagnozy choroby specjalista przydziela szereg badań, może to być:

  • MRI jest najczęstszym i najskuteczniejszym badaniem;
  • TK - tomogram komputerowy;
  • Artroskopia - autopsja;
  • Artropneumografia jest badaniem rentgenowskim przeprowadzanym przez wypełnienie jamy stawu tlenem;

Jakie leczenie?

Pomimo występowania choroby Hoffa bardzo trudno jest ją zidentyfikować. Przyczyną jest niechęć pacjentów do poddania się kompletnemu badaniu.

Z czasem postawiona diagnoza pozwala uniknąć konsekwencji i całkowicie wyzdrowieć po leczeniu.

Do postawienia rozpoznania lekarz określa leczenie, które ma na celu tłumienie stanu zapalnego, usunięcie blokady podczas jazdy w złączu, co zapobiega proliferacji tkanki tłuszczowej i wzmocnienie czworogłowego femoris. Wszystkie te działania przyczyniają się do przywrócenia pełnego funkcjonowania kończyny.

We wczesnych stadiach choroby można ograniczyć się do leczenia zachowawczego, w cięższych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Terapia zachowawcza obejmuje:

- Wprowadzenie do połączenia tlenu;

- Oksygenoterapia śródstawowa, która przyczynia się do eliminacji blokady przez wytłaczanie ciała Hoffa;

- Elektrostymulacja mięśni dolnej części nogi i uda;

- wprowadzenie kortykosteroidów do stawu i leków, które zmniejszają proces zapalny w kolanie i proliferację tkanki łącznej;

- USG na przedniej i bocznej części kolana;

- Elektroforeza z jodem;

- Kąpiele z radonem i siarkowodorem;

- Napromienienie lampą Sollyx;

- Fizjoterapia (leczenie parafiną, okłady borowinowe);

Środki ludowe są stosowane jako uzupełnienie podstawowego leczenia.

Dobry wynik to kompres miodu, który obejmuje także jod, żółć medyczną, amoniak, glicerol. Składniki są zmieszane w równych proporcjach. Przed użyciem roztwór wstrząsa się. Zastosuj taki kompres przez 24 godziny na miesiąc, co drugi dzień.

W przypadku nieskutecznego wyniku zachowawczego sposobu leczenia, specjalista wyznacza operanta.

Operacja wykonywana jest metodą ortoskopową.

Lekarz wykonuje dwie nakłucia o średnicy 0,5 cm za pomocą specjalnego narzędzia, wykorzystując nadzór wideo.

Skurczona i powiększona część tłuszczu podskórnego jest usuwana, a także wzrosty łączne. W tym samym czasie są cząstki celulozy, które ostatecznie rozwiną się w całe ciało Hoffa.

Ogólna charakterystyka patologii

Tkanka tłuszczowa, zwana ciałem Goffa, gromadzi się bezpośrednio w więzadle rzepki i ogranicza się do błony maziowej kolana. Jego zadaniem jest zapewnienie amortyzacji i unikanie bezpośrednich obciążeń, gdy noga porusza się do błony maziowej. Tkanka tłuszczowa jest nasycona naczyniami i włóknami nerwowymi.

Choroba Goffa charakteryzuje się właśnie procesem zapalnym o charakterze niezakaźnym, posiadającym typ przewlekły. Choroba należy do klasyfikatora patologii tkanek miękkich. Przy dłuższym przebiegu dochodzi do przerostu tkanki tłuszczowej, w której tłuszcz zastępowany jest grubymi włóknistymi tkankami. To z kolei zaburza funkcjonalność kolana i powoduje negatywne objawy.

Przyczyny choroby Hoffa

Główną przyczyną zapalenia tkanki tłuszczowej w stawie kolanowym jest niewystarczające ciśnienie na celulozę.

  1. Urazy pourazowe. W przypadku bezpośrednich udarów, upadków na stawie kolanowym, nagłych, nieudanych ruchów, krwotok często rozpoczyna się z powodu uszkodzenia małych naczyń. Ponadto sam tłuszcz może zostać zaciśnięty za pomocą kości. W połączeniu takie czynniki wywołują pęcznienie i zwiększenie objętości celulozy. Na tym tle zaczyna się rozwijać zapalenie.
  2. Zwiększony nacisk na lewy lub prawy staw, często związany z czynnościami zawodowymi. Ta sama reakcja jest możliwa przy nieodpowiednich obciążeniach sportowych. Powoduje to przeciążenie ciała Goffa, stałe ściskanie, które prowadzi do procesów zapalnych. W rezultacie tkanka tłuszczowa zwiększa objętość i już istnieje wtórny naruszenie przez zakończenia kości.
  3. Zmiany zwyrodnieniowe. Na tle artrozy następuje zmiana w tkance chrzęstnej ze wzrostem kolców i osteofitów. To właśnie te formacje zaczynają naciskać i drażnić celulozę. A ponieważ artroza jest przewlekłą i nieodwracalną chorobą, wraz z jej postępem nasila się podrażnienie ciała Goffa, a proces zapalny ulega nasileniu.
  4. Błędy hormonalne. Często choroba występuje u kobiet w wieku menopauzalnym. Zależność tę tłumaczy się spadkiem poziomu hormonów żeńskich, w stosunku do których zmniejsza się elastyczność tkanek i zachodzą zmiany metaboliczne.
  5. Naruszenia procesów metabolicznych. Zmiana metabolizmu tłuszczów i węglowodanów prowadzi do zmiany struktury samej celulozy. Jego nienaturalny wzrost, występujący na tym tle, kończy się szczyptą i, odpowiednio, stanem zapalnym.
  • kobiety z nadejściem menopauzy;
  • Zawodnicy, którzy są zbyt klęczący i ranni;
  • osoby, których działalność zawodowa związana jest z klęczeniem lub groźbą częstych upadków.

Zapalenie ciała Hoffa rzadko jest postrzegane jako ostra patologia. W większości przypadków stan zapalny jest przewlekły. Na tym tle tłuszcz zaczyna się zmieniać, zastępując bardziej sztywne tkanki. W takim przypadku staw kolanowy traci zdolność do redystrybucji ładunku. Przyjmuje ona chrzęstną tkankę, która staje się impulsem do rozwoju procesów zwyrodnieniowych. Dlatego też, choroba lipowartości, jak nazywa się choroba tkanki tłuszczowej, staje się pośrednią przyczyną artrozy.

Wideo

Wideo - Choroby stawu kolanowego

Jak przejawia się choroba Hoffa?

Choroba jest przewlekła z okresowym zaostrzeniem stanu zapalnego.

  1. Bolesne odczucia, które mają inną naturę. Przy umiarkowanym bólu pacjent ignoruje takie objawy i nie szuka pomocy w odpowiednim czasie.
  2. Opuchnięcie, obejmujące obszar obok rzepki. Obrzęk może być jednak tak niewielki, że tylko lek może je wykryć.
  3. Problemy ze zdolnościami motorycznymi. Amplituda wydłużenia kolana jest ograniczona przez obrzęk.
  • bolą z okresowym bólem w nocy;
  • ograniczenie mobilności, a mianowicie problemy z przedłużeniem;
  • zanik i zmniejszenie siły mięśni ud;
  • powstawanie gęstych ciał w pobliżu rzepki, które trzeszczą podczas badania palpacyjnego;
  • pojawienie się odczuć drżenia kolana, okresowe nogi podkashivany.

Przy przedłużonym przebiegu choroby objawy nasilają się. Często dochodzi do zablokowania kolana z powodu naruszenia zwiększonej masy kości Hoff stawu. W tym przypadku dochodzi do przeszywającego bólu, a zdolność wykonywania jakiegokolwiek ruchu w kolanie całkowicie znika.

Rozwój zmian zwyrodnieniowych na tle choroby Hoffa prowadzi do nieodwracalnych skutków. Często przywrócenie funkcji motorycznych wymaga artrotomii z wymianą części stawu.

Jak leczyć chorobę Hoffa?

Niestety, konkretne leczenie nie zawsze jest zaplanowane na czas. Wynika to z niechęci pacjentów do przeprowadzenia dogłębnego badania lub z błędną diagnozą. W chorobie Hoffa ważne jest rozpoznanie różnicowe, które wyklucza patologie z podobnymi objawami.

Rozpowszechnione badanie rentgenowskie nie jest w stanie pokazać prawdziwej pozycji, ponieważ obrazy nie odzwierciedlają stanu tkanek miękkich. Dlatego, jeśli podejrzewasz, że diagnozę patologii najlepiej wykonać przy użyciu MRI, w ekstremalnych przypadkach USG.

Terminowe leczenie pozwala uniknąć komplikacji i blokady kolana. Nacisk kładzie się na usuwanie stanów zapalnych i obrzęków. Jeśli choroba jest zaniedbana, celem jest wyeliminowanie blokady stawu kolanowego.

Leczenie zachowawczee

Aby wyeliminować stany zapalne i zmniejszyć obrzęki, tłuszcz jest wystarczający do prowadzenia leczenia zachowawczego,

  • dostawową tlenoterapię, w której tkanka jest dosłownie wyciskana ze stawu, co pozwala na wyeliminowanie blokady;
  • stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu wyeliminowania reakcji zapalnych i obrzęków, bólu;
  • wprowadzenie leków hormonalnych do kolana - to narzędzie stosuje się przy braku wyników leczenia niehormonalnego;
  • procedury fizjoterapeutyczne polegające na obróbce laserowej, okładach z błota i parafiny;
  • masaż leczniczy.

Terapię choroby Hoffa stawu kolanowego uzupełnia leczenie środkami ludowymi i gimnastyka lecznicza.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli leczenie zachowawcze nie zadziała lub pacjent rozpocznie terapię zbyt późno, nie będzie można uniknąć resekcji nieprawidłowej tkanki tłuszczowej. Usuwanie jest zawsze wykonywane artroskopowo bez otwierania połączenia. Po wycięciu zaciśniętych i zdegenerowanych tkanek kolano powraca do swoich możliwości. Najważniejsze jest to, że pozostałe włókna stopniowo rosną, całkowicie przywracając pełną warstwę tłuszczu, zapewniając funkcje amortyzacji.

Operacja jest uważana za mało traumatyczną i pozwala uniknąć wielu poważnych komplikacji. Dlatego też, gdy wykrywane jest przerażone ciało Hoffa, jedynym właściwym rozwiązaniem jest terminowe usunięcie zdegenerowanych tkanek.

Przyczyny choroby Hoffa

Istnieje kilka przyczyn choroby Hoffa:

  1. uraz kolana (w młodym wieku);
  2. przewlekłe uszkodzenia spowodowane dużymi obciążeniami występują u profesjonalnych sportowców.

Rodzaje urazów, z powodu których można zachorować, to jest kropla na kolanie, ostre przedłużenie, ostry obrót łydki. Tak jest w przypadku, gdy tkanka tłuszczowa jest ściśnięta między kłykciami stawów. Poza tym możesz się rozchorować po długim nacisku na staw, czyli długim zajęciu pozycji "przykucnięcie" lub "na kolanach".

Choroba Goffa ma szczególnie wrażliwą grupę pacjentów - kobiety powyżej czterdziestu pięciu lat ze względu na zmiany hormonalne w okresie menopauzy. Czasami choroba ta może wystąpić z powodu artrozy stawu kolanowego.

Obraz kliniczny choroby Hoffa

W stawie kolanowym buduje się nie tylko kości, chrząstki, więzadła w liczbie czterech sztuk, ale również saszetki śluzowe. Ponadto przestrzeń pomiędzy kościami i więzadłami jest wypełniona tkanką tłuszczową, która działa jak amortyzator. W tym samym czasie tkanka tłuszczowa pokryta jest błoną maziową, która tworzy fałdy pośmiertne. Infiltrowane przez te fałdy naczyń krwionośnych i przepływ limfy, a także nerwy.

To właśnie po urazach kolana krwotok często pojawia się w tkance tłuszczowej otaczającej więzadło. W rezultacie tkanka tłuszczowa zostaje zastąpiona przez tkankę łączną, a poduszka tłuszczowa odkształca się, zmienia swój kształt i rozmiar. Warstwa tłuszczowa jest zaklinowana w stawie, w przestrzeń między kościami.

Choroba występuje w kilku okresach: ostrym i późnym.

Ostry okres charakteryzuje się takimi objawami:

  1. ból w stawie;
  2. zwiększony obrzęk;
  3. niemożność pełnego rozłożenia połączenia;
  1. pojawienie się bólów nocnych;
  2. umiejętność odczuwania po obu stronach skracania kolana, po naciśnięciu, na którym słychać trzask;
  3. blokada stawu kolanowego, z powodu której niemożliwe jest oparcie się o nogę;
  4. zmniejszona funkcja mięśnia czworogłowego uda;
  5. rozwój niestabilności funkcjonalnej stawu.

Jeśli tłuszczowe ciała przenikają do stawowej szczeliny, ruch stawu może zostać zablokowany.

Jak diagnozuje się chorobę Hoffa?

Rozpoznanie choroby jest dość trudne. Ale lekarze opierają się na rozpoznaniu takich objawów:

  • kulawizna;
  • ból;
  • słabe funkcjonowanie czworogłowego uda;
  • obrzęk kolana;
  • niemożność pełnego rozwinięcia kończyny w kolanie.

Obecność tych objawów powinna spowodować podejrzenie obecności tej choroby. I musisz natychmiast skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli nie znalazłeś wszystkich objawów, ale przynajmniej kilka. Ale lekarz zajmujący się diagnozowaniem choroby zwykle stosuje MRI, artroprofilię (nie tylko do badania, ale także do leczenia chirurgicznego), CT, badanie instrumentalne.

Jeśli występują problemy z diagnozą lub leczeniem i są nieskuteczne, mogą wykonać artroskopię, to znaczy lekarz otwiera staw i bada go.

Jak leczy się chorobę Hoffa?

Leczenie choroby Hoffa odbywa się poprzez wyeliminowanie ruchów blokujących staw. Ponadto, przy pomocy leczenia, stany zapalne są stłumione, funkcjonowanie kończyny zostaje w pełni przywrócone, a objawy zostają wyeliminowane.

W ciągu pierwszych kilku tygodni pacjent powinien odpoczywać, aby leczenie było skuteczne.

Jakie metody znajdują się na liście złożonej terapii zachowawczej:

  • wprowadzenie tlenu do szczeliny międzyzębowej;
  • wprowadzenie kortykosteroidów do rozszczepu kolana;
  • fizjoterapia;
  • napromienianie lampą Sollux;
  • terapia laserowa;
  • zastosowania błotne;
  • wprowadzenie kortykosteroidów do stawów o przedłużonym typie;
  • gimnastyka;
  • speleoterapia;
  • elektrostymulacja mięśni uda i podudzia.

W większości przypadków te metody leczenia ambulatoryjnego pomagają całkowicie wyleczyć i nawet nie muszą uciekać się do operacji.

Jeśli sprawa okaże się szczególnie ciężka i zaniedbana, po prostu nie będzie można uniknąć operacji z artroskopią. Podczas operacji zdeformowane kolano tłuszczowe stawu kolanowego wycina się i usuwa.

Po operacji powrót do zdrowia następuje w ciągu trzech do czterech tygodni. Ale w trakcie rekonwalescencji należy poddać się rehabilitacji w sanatorium, poddać kuracji masażem, zabiegowi borowinowemu, terapii ruchowej i fizjoterapii. Najlepiej jest w okresie rehabilitacji w ośrodkach, w których występuje jod-brom, radon, wody siarczkowe. To znacznie skróci czas trwania rehabilitacji.

Najważniejsze jest rozpoczęcie szybkiego leczenia, nie przeciążać się podczas leczenia i rehabilitacji, zrezygnować z wysiłku fizycznego, sportu, ciężkiej pracy, w przeciwnym razie leczenie będzie nieskuteczne, a choroba pogorszy się tylko. Więc nie wahaj się odwiedzić lekarza i leczyć chorobę Goffa, być zdrowym i nie chorować.

Oceń ten artykuł >>>>> (głosowanie:73, Ocena: 4,34 5)
Ładowanie...

Uwaga, proszę! Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją myszą i naciśnij klawisze Ctrl + Enter. Dzięki za pomoc w rozwoju strony!

Więcej Artykułów O Stopach