Brodawki

Jak radzić sobie z zapaleniem kaletki stawu biodrowego

Staw biodrowy jest otoczony napiętych mięśni i ścięgien, ustawia go w ruchu. Aby uniknąć ślizgania stawów miękkich tkanek pomiędzy nią a powierzchnią kości, ścięgna, przy czym każdy zabezpieczony woreczek (bursa) odgrywa rolę elementów dystansowych, amortyzator i mechanizmu smarowania: Komórki błony maziowej wewnętrzne torebki każdy emituje Płynny - maziowej obejmujący kolagen i białka.

Zwykle płyn maziowy przydzielany jest dokładnie tak często, jak jest to potrzebne, ale wraz ze stanem zapalnym cirrus maziowej staje się tak bardzo, że prowadzi do obrzęku, bólu i ograniczonej ruchliwości stawu. Zjawisko to jest zapalenie kaletki stawu biodrowego.

Przyczyny zapalenia kaletki stawu biodrowego

Choroba prowadzi do:

  • Urazy ud po upadku i uderzenia pod ostrymi kątami.
  • Długoterminowe obciążenia dynamiczne i statyczne:
    • jazda na rowerze;
    • wspinaczka na górę lub schody;
    • Bieganie, zwłaszcza na drogach nachylonych do zewnętrznej lub wewnętrznej strony;
    • leżąc na jednej stronie itp.
  • Zdeformowane, zwyrodnieniowe i zapalne choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i kręgosłupa jako całości.
  • Asymetria długości kończyn dolnych: nawet różnica długości dwóch centymetrów powoduje unoszenie się i napięcie w TBS.
  • Poprzednie operacje w stawie biodrowym: osteotomia, wstawianie struktur metalowych i szprych, endoprotetyka.
  • Reumatoidalne, zakaźne, alergiczne zapalenie stawów.
  • Choroba Bechterewa.
  • Wrodzona dysplazja TBS.
  • Osasowanie ścięgien (odkładanie soli wapnia) i tworzenie osteofitów.

W TBS jest wiele worków ścięgnistych.

Rodzaje kaletki maziowej TBS

Zasadniczo zapalenie stawu biodrowego rozwija się w trzech torebkach:

  • Wierny:
    • w miejscu przywiązania średnich mięśni pośladkowych, gruszkowatych, górnych i dolnych bliźniąt do dużej mierzei.
  • Herb biodrowy:
    • w okolicy pachwinowej wewnętrznej uda, gdzie znajdują się ścięgna mięśnia lędźwiowego i grzebieniowego.
  • Ischial:
    • w obszarze mocowania ścięgien mięśni tylnej powierzchni kości udowej (bicepsy, pół-domięśniowe i półbłoniaste) do guzka kulszowego.

zapalenie kaletki biodrowego należy odróżnić od błony maziowej - zapalenie błony maziówkowej otaczającej staw - ten sam przegub głowy kości udowej panewki.

Objawy zapalenia kaletki maziowej TBS

Zapalenie kaletki pionowej (krętarzowe zapalenie stawów)

Pionowe zapalenie kaletki występuje najczęściej, a głównie u sportowców, dzięki anatomicznie szerszej miednicy, która wzmacnia tarcie ścięgien w obszarze mocowania.

Choroba jest promowana przez wyścigi długodystansowe.

  • Ostry, palący ból, wydzielający zewnętrzną powierzchnię uda, zwiększający się z ruchami obrotowymi do wewnątrz (pronacja), przykucnięciem, wchodzeniem po schodach.
  • Nie można położyć na chorej stronie.
  • W zapaleniu kaletki o charakterze traumatycznym ból jest nagły i ostry, urazowi może towarzyszyć kliknięcie.
  • Z innych powodów (skolioza, zapalenie stawów itp.) Objawy bólowe rosną stopniowo, z dnia na dzień.

Zapalenie kaletki biodrowej

Ponieważ związki z tej torby z kostną panewkę wnęki zapalenie biodrowych pektynianu w ich objawy przypominające maziowej TBS, która jest główną cechą coxitis (TBS zapalenie stawów).

  • Ból w biodrze, wzdłuż przedniej wewnętrznej powierzchni, poniżej więzadła pachwinowego.
  • Kiedy udo nie jest ugięte, ból wzrasta, na przykład, gdy wstajesz z krzesła lub podnosisz biodro.

Zapalenie kaletki maziowej

  • Ból w momencie zgięcia bioder: gdy siadasz na krześle lub przysiadasz.
  • Ból pojawia się także, gdy siedzisz lub kłamiesz przez długi czas.
  • Wzniesienie kuli z uszkodzonej strony jest powiększone.
  • Nasilenie bólu występuje w nocy.

Ze względu na fakt, że worek TBS nie znajduje się powierzchownie i pokryte mięśni i tkanki tłuszczowej, obrzęk z kaletki TBS nie ma takiego jasny obraz kliniczny jak sam patologii w innych stawach.

Rozpoznanie zapalenia kaletki kręgosłupa TBS

Główną wartością diagnostyczną jest badanie ortopedy:

  • Tak więc, nieoceniony zapalenie kaletki objawia się bólem podczas dotykania dużego krętarza.
  • Gdy mięśnie pośladkowe ścięgna pojawiają się podobnie, ale towarzyszą one wycofaniu biodra. Ból w zapaleniu kaletki występuje z redukcją i pronacją kości udowej.
  • Aby odróżnić chorobę, lekarz umieszcza pacjenta na zdrowej stronie i przeprowadza usuwanie, przynosząc i obracając zaatakowane udo.

Jednym z testów jest test Auber:

  • Noga jest wygięta pod kątem prostym i wycofana na bok.
  • Następnie przedłuż przedłużenie nóg w TBS.
  • Puść nogę i obserwuj jej redukcję.

Jeśli wprowadzą do końca nie występuje, oznacza to ciągnięcie powięzi i jego kontynuacji - biodrowo-piszczelowego moczowych (PBT), który rozpoczyna się od kości biodrowej, a kończy się na kłykcia kości piszczelowej. Rozciąganie PBT jest pewną oznaką zapalenia kaletki kręgowej.

Zastosowano również diagnostykę instrumentalną:

  • radiografia, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.

Na zdjęciu rentgenowskim części kostnienia ścięgien w pobliżu dużych krętarzy i osteofitów w miejscach ich utrwalenia są czasami wyraźnie widoczne.

Leczenie zapalenia kaletki stawu biodrowego

Leczenie jest zasadniczo zachowawcze, przy jednoczesnym przestrzeganiu reżimu spoczynkowego i usuwania tych obciążeń, które doprowadziły do ​​zapalenia worków. Najczęściej czasowe łagodzenie bólu i terapia ruchowa:

  • Środki niesteroidowe są przepisywane:
    • ibuprofen, piroksykam, naproksen, celekoksyb.
  • Z silnym bólem możesz uciekać się do kul lub laski.
  • Kiedy zatrzyma się ostry ból, przejdź do fizykoterapii, która obejmuje ćwiczenia:
    • na rozciąganie (drapanie) szerokiej powięzi i tensora szerokiej powięzi, odcinka krętniczo-piszczelowego i mięśnia dwugłowego uda;
    • wzmocnić mięśnie pośladków.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W fizjoterapii zapalenie kaletki, TBS jest stosowany głównie pozaustrojowej terapii fali uderzeniowej.

Leczenie za pomocą pola magnetycznego, laseroterapii, elektroforezy, aplikacji i innych metod jest najczęściej bezużyteczne lub odgrywa rolę placebo.

Ponieważ fizjoterapia odbywa się głównie w okresie rekonwalescencji, często pokrywa się z remisją, w której bóle ustąpiły same przez pewien okres.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne zapalenia kaletki stawu biodrowego jest bardzo rzadko stosowane: istnieje wiele poważniejszych powodów do operacji:

Kiedy zapalenie kaletki jest praktykowane jako artroskopia i operacje szerokiego dostępu.

W artroskopii usuniętą kaletkę usuwa się dwoma małymi nacięciami: jeden umieszcza się za pomocą artroskopu z mikroskopową komorą, w drugim umieszcza się instrument chirurgiczny.

Głównym znaczeniem większości operacji jest osłabienie napięcia PBT:

  • W obszarze dużego krętarza wykonuje się nacięcie podłużne, odsłaniając biodryczno-piszczelowy przewód, szeroki tensor napony i duży mięsień pośladkowy.
  • Następnie przez nacięcie w PBT wnikają do leżącego pod spodem woreczka.
  • Torebkę wycina się, a PBT wycina się owalną klapkę nad bocznym kośćmi udowymi kości udowej lub wytwarza plastik w kształcie litery Z, który ułatwia naprężenie.

Komplikacje i prognozy

Prognozy dotyczące zapalenia kaletki są korzystne, jeśli nie, aby zapoczątkować chorobę i zapobiec jej przejściu w stan przewlekły.

O możliwych komplikacjach:

  • zespół chronicznego napięcia PBT;
  • ograniczona mobilność, zwłaszcza rotacja wewnętrzna;
  • "Mrożone" udo - z udziałem kapsuły stawowej (kapsułka z klejem).

Zapobieganie zapaleniu kaletki maziowej TBS

Aby zapobiec zapaleniu kaletki stawu biodrowego, konieczne jest:

  • Unikaj przedłużających się powtarzalnych ruchów w TBS i kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym.
  • W patologii stopy nosić obuwie ortopedyczne.
  • Wykonuj ćwiczenia fizyczne, aby rozciągnąć i wzmocnić mięśnie uda.
  • Utrzymaj optymalną wagę.

Wideo: Leczenie zapalenia kaletki za pomocą ludowych środków zaradczych.

Zapalenie kaletki maziowej (zapalenie wierzchołka kaletki, zapalenie kości ramiennej biodra, zapalenie torebki maziowej)

Zapalenie kaletki maziowej (zapalenie wierzchołka kaletki, zapalenie kości ramiennej biodra, zapalenie torebki maziowej)

Zapalenie kaletki jest częstą przyczyną bólu w okolicy stawu biodrowego. Najczęściej występuje prawdziwe zapalenie kaletki maziowej, ale czasami występuje zapalenie kaletki maziowej i zapalenie stawu biodrowego.

Mięśnie, które zapewniają ruch w stawie biodrowym są skurczone i wydłużone. W takim przypadku mięsień może ocierać się o sąsiadujące mięśnie, ścięgna i kości. Aby zmniejszyć to tarcie w naszym ciele, istnieją specjalne worki maziowe (torebka), które zawierają płyn. W niektórych przypadkach worek maziówkowy rozpala się, co objawia się bólem. Choroba ta nazywana jest zapaleniem kaletki (od łacińskiego słowa bursa - bag i koniec itis - zapalenie). Głównymi przyczynami zapalenia kaletki są urazy, fizyczne przeciążenie ścięgien i mięśni. Rozwój choroby przyczynia się do hipotermii, siedzącego i siedzącego trybu życia, otyłości, różnej długości nóg.

Istnieje wiele torebek maziowych wokół stawu biodrowego, ale tylko trzy z nich są zaognione:

  • Worek krętarza (zapalenie kaletki krętarzowej lub krętarza), który znajduje się w większej krętarza kości udowej bólu zlokalizowanego w okolicy krętarza większego - zewnętrzny występ na kości udowej. Obok tej torbie jest kolejnym - podkrętarzowej kaletki nopodvertelny nie ma praktycznego znaczenia, tak jak w każdym przypadku leczenie jest takie samo.
  • Woreczek biodrowy-przegrzebek (zapalenie kaletki biodrowej), który znajduje się przed mięśniem lędźwiowo-krzyżowym. Ta torba często łączy się z jamą stawu, a jej zapalenie przypomina coxite, tj. zapalenie stawu biodrowego. Tumescencja i tkliwość są określane przez powierzchnię przedniego wewnętrznego uda poniżej więzadła pachwinowego. Zwiększenie bólu obserwuje się, gdy uda nie są ugięte.
  • Woreczek robaczkowy (zapalenie torebki kulszowej), umiejscowiony w miejscu przywiązania mięśni do guza kulszowego, ból zwiększa się poprzez zginanie uda.

Najczęściej występuje zapalenie kaletki, które jest czasem nazywane zapaleniem krętarzowym. Każda z trzech głównych zapalenie (krętarzowej, biodrowo-pektynianu lub kulszowego) może rozwijać się jako powikłanie urazu lub bez widocznej przyczyny zewnętrznej.

Diagnoza

Najczęściej występuje zapalenie kaletki. W tej chorobie nie jest głęboka, czasami piekący ból w biodrze, który czasem promieniuje (wysyła) w dół wzdłuż zewnętrznej powierzchni kości udowej. Typowym reklamacji - niezdolność do leżą w pewnej stronie znacznego przyrostu ból uda i zwiększenie bólu podczas chodzenia, wspinania się po schodach, gdy w kucki i obrót hip wewnątrz, czasem na zewnątrz. Bóle zmniejszają się w spoczynku, ale mogą okresowo zwiększać się w nocy, szczególnie gdy leżą na obolałej stronie.

Ból może być przewlekły, stopniowo zwiększać się przez wiele dni lub być ostry - w tym ostatnim przypadku zwykle można skojarzyć z urazem biodra, na przykład w wyniku upadku lub kolizji z czymś. Niektórzy pacjenci mogą zauważyć, że w momencie urazu usłyszeli lub poczuli kliknięcie w uda.

Pionowe zapalenie kaletki maziowej jest szczególnie rozpowszechnione u sportowców, w szczególności u kobiet biegaczy: szersza miednica kobieca predysponuje do zwiększonego tarcia tkanek miękkich wokół dużej mierzei. Czasami sportowcy potrafią wskazać przyczynę bólu, na przykład zwiększając dystans biegu lub złożoność treningu. Podczas przejazdu ulicami często cierpi tylko jedna noga ze względu na boczne nachylenie zewnętrznej strony drogi, zaprojektowane do odprowadzania wody.

Po zbadaniu przez lekarza ból zostaje ujawniony, gdy naciśnięto alpakię (ściskanie) dużego krętarza kości udowej. Podobny ból występuje, gdy ścięgna mięśnia lędźwiowego, ale czuje się trochę wyżej i jest wyzwalany przez aktywnego uprowadzenia biodra, natomiast ból zapalenie krętarzowej najbardziej dotkliwie odczuwalne w pozycji pronacji i wyrównać biodra. Aby wykryć ten znak, lekarz przesuwa nogę pacjenta dłońmi i określa pozycję, w której ból jest maksymalny.

Być może napięcie w odcinku biodrowo-piszczelowym, o czym świadczy pozytywny test Aubera (test na retrakcję nogi). Przeprowadza się to w następujący sposób. Pacjent jest umieszczany po stronie zdrowej, prosząc BEND dolnej nogi w stawie biodrowym i górną nogę, zagięte pod kątem prostym kolanowego usunięto i poprawił się stawu biodrowego, a następnie zwolniony. Jeśli noga nie opada całkowicie, ale pozostaje nieco wycofana, wskazuje to na napięcie w odcinku jelita krętniczo-piszczelowego.

W kontrowersyjnych przypadkach stosuje się dodatkowe metody badań, ale często diagnoza jest oczywista po badaniu i nie jest konieczna dodatkowa diagnoza. Badanie rentgenowskie zapalenia kaletki może wykazać zwapnienia (obszary kostnienia) w okołostawowych tkankach miękkich w pobliżu krętarza większego. Ponadto osteofity (kolce kostne) można wykryć w okolicy dużego krętarza. Na tomogramie rezonansu magnetycznego widoczne są oznaki zapalenia torebki i gromadzenie się w niej płynu. Możliwe jest wykonanie badania ultrasonograficznego, które również wskazuje na obecność nadmiaru cieczy w worku.

Leczenie

Do odzyskania zwykle wystarczy odpoczynek, ćwiczenia terapeutyczne i leki przeciwzapalne. W długotrwałych przypadkach może być konieczne fizjoterapia, wstrzyknięcia glukokortykoidów lub leczenie chirurgiczne.

Leczenie rozpoczyna się od wyboru leków przeciwzapalnych i eliminacji ruchów, które wywołują ból. Po złagodzeniu ostrego bólu rozpoczyna się ćwiczenia rozciągające, aby rozciągnąć biodrowy odcinek piszczeli i tensor szerokiej powięzi, aby wzmocnić mięśnie pośladkowe. Konkretne ćwiczenia zależą od rodzaju zapalenia kaletki.

Jeżeli metody te nie przynoszą pożądanego efektu, zaleca się fizjoterapię, w szczególności elektroforezę lub terapię ultradźwiękową. Jeśli to nie pomoże, wstrzyknij glukokortykoidy w najbardziej bolesne miejsce. W większości przypadków te metody są wystarczające, aby wyleczyć pacjenta.

Powszechne inne zabiegi fizykoterapii (terapia magnetyczna, terapia laserowa, terapia fala decymetr, przezskórna electroanalgesia, aplikacyjne Naftalan) brak efektu terapeutycznego mieć gdy jest zapalenie kaletki i jest tylko widoczność leczenia, co pozwala zabić czas aż do spontanicznej remisji choroby.

Możliwe, że efekt ma terapię falą uderzeniową pozaustrojową, ale nie ma wyraźnych dowodów na jej wykonalność w zapaleniu kaletki.

W rzadkich przypadkach ból utrzymuje się pomimo leczenia zachowawczego i służy jako wskazanie do operacji. Opisano kilka metod chirurgicznego leczenia zapalenia kaletki kręgowej, które według opublikowanych danych okazują się dość skuteczne nawet wśród sportowców i pozwalają im powrócić do sportu kilka miesięcy po operacji.

Zasada większości operacji w krętarzowej zapalenie jest osłabienie naprężenia przewodu biodrowych piszczeli, z wycięciem krętarzowej torbie lub bez niego. Ogólnie technika operacyjna sprowadza się do następujących rzeczy. Przez krętarz większy jest przekrój wzdłużny, który lekarz naraża biodrowo-piszczelowego oddechowych, pośladkowy wielki i napinacz powięzi latae. Następnie wykonuje się nacięcie podłużne z kanału biodrowo-piszczelowego, pod którym znajduje się worek. Worek wycięto i napięcie przewodu biodrowych piszczelowej ułatwić lub stosując w kształcie litery tworzywa lub owalne wycięcie jego klapy na poprzecznej nadkłykcia kości udowej (tuż powyżej stawu kolanowego).

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są zazwyczaj dobre.

Komplikacje

Głównym powikłaniem prostopadłego zapalenia kaletki jest jego czas, który może wymagać operacji. Zazwyczaj wszystkie zjawiska krętarzowej zapalenie ustępuje po kilku dniach lub tygodniach, jednak u niektórych pacjentów choroba trwa przedłużający (kilka miesięcy) lub nawet przewlekłe. Zachowuje typowy zespół bólu i ograniczenia rotacji wewnętrznej biodra, jak w przypadku torebki klejącej (zapalenie stawu biodrowego kapsułkę) jest utworzony wzór „zamrożonej” hip z postępem jego sztywność i mobilności częściowego lub całkowitego ich naruszenia.

Autorem artykułu jest Sereda Andrey Petrovich Candidate of Medical Sciences

Zapalenie stawu biodrowego - przyczyny, objawy, powikłania, leczenie i zapobieganie

Jak wiadomo, zapalenie stawu biodrowego jest chorobą narządów ruchu, w której zapalenie stawów jest odpowiedzialne za smarowanie i ślizganie się elementów trących kości. Choroba ta dotyka głównie sportowców, zwłaszcza biegaczy na długich dystansach.

Materiał jest zalecany do zapoznania się z szeroką gamą czytników. Każdy wie, że unikanie takiej choroby jak zapalenie stawu biodrowego jest znacznie łatwiejsze niż leczenie.

Zapalenie stawu biodrowego - informacje ogólne

Zapalenie torebki stawu biodrowego jest chorobą wywołaną zapaleniem torebki maziowej, która zapobiega tarciu między mięśniami, ścięgnami i wystającymi częściami kości. Istnieje wiele torebek maziowych wokół stawu biodrowego, ale jeden z trzech może przejść proces zapalny:

  1. Worek pionowy Znajduje się bezpośrednio przy krętarzu kości udowej (tzw. Zapalenie kaletki maziowej), Ból zlokalizowany jest w okolicy krętarza dużego - zewnętrzny występ kostny na kości udowej. Obok tej torby jest inna - subiektywne, ale skłonne zapalenie kaletki nie ma praktycznej wartości, ponieważ w obu przypadkach leczenie jest takie samo.
  2. Herb biodrowy. Torba znajduje się przed mięśniem lędźwiowo-lędźwiowym. Ta torba często łączy się z jamą stawu, a jej stan zapalny przypomina coxit, tj. E. zapalenie stawu biodrowego. Tumescencja i tkliwość są określane przez powierzchnię przedniego wewnętrznego uda poniżej więzadła pachwinowego. Zwiększenie bólu obserwuje się, gdy uda nie są ugięte.
  3. Torba sciatic. Znajduje się na wzgórzu kuli ziemskiej. Objawy tej postaci choroby obejmują również ból, który jest nasilony przez przedłużenie nogi.

W praktyce medycznej najczęściej występuje zapalenie kaletki. Grupa zagrożona rozwojem patologii obejmuje głównie kobiety uprawiające sport zawodowy. Wynika to z cech anatomicznych, ponieważ szersza miednica u kobiet przyczynia się do większego tarcia tkanek miękkich wokół dużej mierzei.

zapalenie kaletki biodrowego należy odróżnić od błony maziowej - zapalenie błony maziówkowej otaczającej staw - ten sam przegub głowy kości udowej panewki.

Biorąc pod uwagę możliwości współczesnej medycyny, nawet przy ciężkiej postaci choroby z obecnością ropnego procesu, rokowanie dla pacjenta jest korzystne. Niepełnosprawność przeciwko zapaleniu kaletki stawu biodrowego jest niezwykle rzadka i zwykle w tych przypadkach, gdy dana osoba ma zbyt dużą masę ciała.

Przyczyny patologii

Zapalenie torebki stawu biodrowego występuje najczęściej u kobiet, zwłaszcza w średnim lub zaawansowanym wieku. U młodych ludzi i mężczyzn zapalenie kaletki staw biodrowej rozwija się rzadziej. Do rozwoju kaletki maziowej stawu biodrowego predysponują następujące czynniki ryzyka:

  1. Uraz kości udowej. Uraz lub uszkodzenie wystających części kości udowej występuje, gdy spada na biodro, uderza w narożnik stołu lub pozostaje w pozycji poziomej po jednej stronie ciała.
  2. Powtarzający się i nadmierny nacisk na staw biodrowy. Możliwość biegania, wchodzenia po schodach, jazdy na rowerze lub długiego stania w pozycji stojącej.
  3. Nierówna długość nóg. Jeśli jedna noga jest krótsza od drugiej na więcej niż 3-4 cm, wpływa to na chód i drażni worki maziowe stawu biodrowego.
  4. Reumatoidalne zapalenie stawów. Ten stan predysponuje do rozwoju zapalenia worków maziowych stawu biodrowego.
  5. Poprzednie operacje na stawie biodrowym. Chirurgia stawu biodrowego lub artroplastyka (wymiana stawu biodrowego) sprzyja podrażnieniom torebek maziowych i rozwojowi zapalenia kaletki maziowej.
  6. Choroby kręgosłupa. Należą do nich skolioza, artretyzm / artroza kręgosłupa lędźwiowego i inne stany patologiczne.
  7. Osteofity (ostrogi kostne) lub osadzanie soli wapnia. Te stany występują w obszarze ścięgien, które przyczepiają się do dużego krętarza kości udowej. W tym przypadku obserwuje się podrażnienie i zapalenie torebki maziowej.

Rozwój choroby ułatwia również:

  • Biegnąc w szczególności wzdłuż dróg nachylonych do zewnętrznej lub wewnętrznej strony.
  • Leżąc po jednej stronie, itp.
  • Zdeformowane, zwyrodnieniowe i zapalne choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i kręgosłupa jako całości.
  • Infekcyjne i alergiczne zapalenie stawów.
  • Choroba Bechterewa.
  • Wrodzona dysplazja stawu biodrowego.

Przyczyną ostrego uszkodzenia zapalenie kaletki zdarza się często (stłuczenie, ścierania drobnych urazy) i wtórne zakażenia kaletki ropotwórczymi drobnoustrojów. Infekcja następuje przez worki maziowe układu limfatycznego z septycznym ognisk (róży, czyraki, Carbuncles, zapalenie szpiku, odleżyn), nie jest wykluczone i infekcji przez krew.

Nie wyklucza się również możliwości infekcji spowodowanej cięciem lub otarciem w obszarze worka wspólnego (upadku z roweru, podczas gry w piłkę nożną). Przewlekłe zapalenie kaletki jest często wynikiem długotrwałego stałego podrażnienia mechanicznego.

Zmiany patologiczne w ostrym zapaleniu kaletki są wyrażone przez oznaki ostrego zapalenia ścian worka maziowego. W początkowej fazie ostrej zapalenie charakteryzuje surowicze tkanin impregnacji i gromadzenia się w jamie surowiczych torebek z płynem (ostre surowicze zapalenie kaletki).

W obecności flory bakteryjnej surowe zapalenie szybko przechodzi w ropne (ropne zapalenie kaletki). Rozmnażanie proces ropny z otaczającej tkanki może przepływać typu zapalnego ropień worek martwicy ściany i powstawaniu wrzodów podskórnych międzymięśniowego. W zaniedbanych przypadkach powstają długotrwałe przetoki nielecznicze. Przełomowa ropa we wspólnej jamie prowadzi do rozwoju ropnego zapalenia stawów.

W ostrym pourazowym zapaleniu kaletki w rozciągniętych torebkach maziowych i ich kieszeniach gromadzi się płyn krwotoczny (krew lub osocze). Przy odwrotnym rozwoju fibryny i obliteracji naczyń błony maziowej.

Opracowanie trwałych zmian w ścianie worka, który zagęszcza powierzchnię stawową błony jest pokryty naroślami tkanki łącznej, zapalenie kaletki maziowej (proliferacji) dzieli wnękę dodatkowe kieszenie worka.

W podostre zapalenie i podostre zapalenie torebki stawowej, w ściance kieszeni i torebki są osłonięte części martwiczych tkanek lub wydzielin, które przy ponownym urazem, zakażenia jest podatny grunt dla rozwoju nawrotu zapalenia kaletki (stałe).

Rodzaje i nasilenie choroby

Eksperci używają kilku podstaw do klasyfikacji rodzajów tej choroby. Zgodnie z naturą przebiegu choroby, izolowane jest ostre i przewlekłe zapalenie kaletki. Ostra forma rozwija się w ciągu kilku dni, przewlekły może wystąpić z okresowymi zaostrzeniami. Formy te różnią się charakterem bólu.

Rodzaje zapalenia kaletki z powodu:

  • zakaźny lub septyczny. Zakażenie przenika z zewnątrz lub od środka: bezpośrednio przez zranioną skórę, krew (zakażenie krwiotwórcze przez mikroby pyogenne) lub limfę (limfogeniczną).
  • aseptyczne, w tym traumatyczne.

Ze względu na charakter patogenu można wyróżnić niespecyficzne i specyficzne zapalenie kaletki. Te ostatnie są spowodowane przez następujące patogeny: gonococci; bruceloza; gronkowce; paciorkowce; pneumokoki; gruźlica lub E. coli. Rodzaj patogenu określa, jak będzie wysięk, jak choroba będzie postępować.

Worki maziowe znajdują się w różnych miejscach. Zgodnie z ich pozycją rozróżnić i gatunki zapalenia kaletki:

  • Tkanka podskórna rozwija się w tkance podskórnej na wypukłej powierzchni stawu;
  • subfascial;
  • podświadomy;
  • pod pachami.

Odmiany zapalenia kaletki zgodnie z naturą wysięku: surowicze; ropny; krwotoczny. Rodzaj choroby zależy również od lokalizacji zapalnej torebki maziowej. Zgodnie z tym są:

  1. Zapalenie kaletki jest kościste.
  2. Zapalenie kaletki biodrowej.
  3. Zapalenie kaletki ischium.

Zapalenie kaletki jest kościste. Ta forma choroby jest najczęstsza. Występuje, gdy zapalna torebka maziowa, która chroni wybrzuszenie kości od zewnętrznej strony uda. Ta kość jest nazywana przez lekarzy dużym plusem. Choroba występuje głównie u osób starszych, a także u osób ciężko pracujących fizycznie.

Często zdarzają się przypadki zapalenia kaletki po urazie. Objawy choroby pojawiają się przy najlżejszym ostrym zespole bólowym wzdłuż zewnętrznej powierzchni uda i ogólnym pogorszeniu stanu pacjenta.

Zapalenie kaletki biodrowej. Torebka z jelitem krętym znajduje się po wewnętrznej stronie uda. Drugą nazwą tej postaci choroby jest walenie. Głównym miejscem lokalizacji bólu w tym przypadku jest rejon pachwinowy. Zespół bólu objawia się, gdy próbuje stanąć lub usiąść. Ból może znacznie wzrosnąć rano i po długim odpoczynku.

Zapalenie kaletki ischium. Najrzadszy rodzaj choroby, która występuje, gdy występuje brak ruchu i pojawienie się osteofitów w stawie. Zapalenie w tym przypadku wpływa na miejsce połączenia włókien mięśniowych z guzowatością kulszową. Ból pojawia się zwykle tylko przy próbie zgięcia biodra.

W tym przypadku pacjent skarży się na intensywny nocny ból w mięśniu pośladkowym, a także ból podczas dłuższego stania lub leżenia. Znaczący wzrost bólu obserwuje się przy próbie przysiadu lub siedzenia na twardej powierzchni. Jeśli pacjent musi siedzieć przez długi czas na twardym, ból staje się nie do zniesienia, a nawet słabe na jego tle nie jest wykluczone.

Szczególnym zagrożeniem dla pacjenta jest ropne zapalenie kaletki maziowej, gdy stan zapalny torebki zaczyna stanowić pojedynczy ropień. Ponieważ ciężkie mięśnie i kości ciała są dotknięte, stan ten jest niezwykle trudny do zniesienia. Temperatura ciała może wzrosnąć do krytycznego poziomu, a pacjent wymaga pilnej hospitalizacji.

Zapobieganie zapaleniu kaletki maziowej w domu jest niedopuszczalne, ponieważ może kosztować życie. Pierwsze sygnały o tym procesie, które pojawiają się 1-2 dni przed wzrostem temperatury, to obrzęk okolicy stawowej i jej ostra bolesność nawet przy niewielkim dotyku.

Niezależnie od rodzaju zapalenia kaletki nie wpływa na niego osoba, potrzebuje pomocy medycznej i pełnego leczenia, aby zapobiec pogorszeniu się choroby i konieczności leczenia chirurgicznego.

Objawy zapalenia kaletki stawu biodrowego

Typowy obraz kliniczny z zapaleniem kaletki stawu biodrowego charakteryzuje się następującymi objawami:

  1. Ostry, czasami palący, bardzo intensywny ból, który jest najczęściej zlokalizowany w obszarze zewnętrznej powierzchni uda.
  2. Zespół bólu może być nieco stępiony, ale odczucia rozciągają się na różne części uda.
  3. Zwiększony ból zgięcia i wyprostu uda.
  4. Zapaleniu torebki towarzyszy palący ból, który staje się bardziej intensywny podczas wchodzenia po schodach i chodzenia. Objawy mogą się nasilać podczas długiego siedzenia na twardej powierzchni.
  5. Obrzęk nad dotkniętym obszarem.

Wszystkie te objawy powodują znaczny dyskomfort, ograniczają mobilność. Jednak rozpoczęcie szybkiego leczenia wyeliminuje nieprzyjemne objawy i zatrzyma proces zapalny.

Różne rodzaje zapalenia kaletki różnią się nieznacznie w symptomatologii. Przewlekła postać może być bezobjawowa. W różnych stadiach choroby obrzmienia zmieniają wielkość i gęstość. Objawy zapalenia kaletki objawiają się etapami.

W ostrej postaci rano pacjent może wykryć bolesny guz. Skóra w tym miejscu jest zaczerwieniona, gorąca w dotyku, ruchliwa. Z biegiem czasu kończyna stanie się trudniejsza. Gdy w ogniskach zapalnych pojawi się ropa, rozpocznie się gorączka. Jeśli zmiana ogniskowa w narządzie układu mięśniowo-szkieletowego jest komplikacją innej choroby, wtedy jej przejawy będą się rozwijać.

Regionalne węzły chłonne w pobliżu dotkniętego stawu są powiększane, gdy produkty zapalne wchodzą do nich. Jest to reakcja układu odpornościowego. Zapalenie węzłów chłonnych może się rozpocząć. W przypadku guzowatego zapalenia kaletki guzowatej powiększono węzły chłonne na szyi i pod pachami, biodra i kolana - w pachwinie.

Pionowe zapalenie kaletki występuje najczęściej, a głównie u sportowców, dzięki anatomicznie szerszej miednicy, która wzmacnia tarcie ścięgien w obszarze mocowania. Choroba jest promowana przez wyścigi długodystansowe. Główne objawy to:

  • Ostry, palący ból, wydzielający zewnętrzną powierzchnię uda, zwiększający się z ruchami obrotowymi do wewnątrz (pronacja), przykucnięciem, wchodzeniem po schodach.
  • Nie można położyć na chorej stronie.
  • W zapaleniu kaletki o charakterze traumatycznym ból jest nagły i ostry, urazowi może towarzyszyć kliknięcie.
  • Z innych powodów (skolioza, zapalenie stawów itp.) Objawy bólowe rosną stopniowo, z dnia na dzień.

Ponieważ związki z tej torby z kostną panewkę wnęki biodrowych pektynianu w kaletki maziowej ich objawy przypominające biodra, której główną właściwością jest coxitis (TBS zapalenie stawów). Ma objawy:

  1. Ból w biodrze, wzdłuż przedniej wewnętrznej powierzchni, poniżej więzadła pachwinowego.
  2. Kiedy udo nie jest ugięte, ból wzrasta, na przykład, gdy wstajesz z krzesła lub podnosisz biodro.

W przypadku zapalenia torebki maziowej charakteryzują się takie objawy:

  • Ból w momencie zgięcia bioder: gdy siadasz na krześle lub przysiadasz.
  • Ból pojawia się także, gdy siedzisz lub kłamiesz przez długi czas.
  • Wzniesienie kuli z uszkodzonej strony jest powiększone.
  • Nasilenie bólu występuje w nocy.

Ze względu na fakt, że worek TBS nie znajduje się powierzchownie i pokryte mięśni i tkanki tłuszczowej, obrzęk z kaletki TBS nie ma takiego jasny obraz kliniczny jak sam patologii w innych stawach.

Diagnostyka

Zapalenie torebki stawu biodrowego rozpoznaje się na podstawie skarg pacjenta: uwzględnia się wszystkie objawy, lokalizację i natężenie bólu, jego charakter i częstotliwość. Również lekarz dotyka okolicy dotkniętej chorobą, przeprowadza test Aubera (test z porwaniem biodra).

Stosuje się następujące metody diagnostyki zapalenia kaletki:

  • rozmowa;
  • inspekcja;
  • radiografia;
  • USG;
  • tomografia komputerowa;
  • rezonans magnetyczny;
  • przebicie z przeprowadzeniem badań laboratoryjnych wydobytej cieczy;
  • ogólne badanie krwi w celu identyfikacji objawów stanu zapalnego;
  • Angiografia naczyń krwionośnych w celu określenia granic stanu zapalnego.

Rozpoznanie niektórych gatunków kaletki jest skomplikowane z uwagi na fakt, że ich objawy są podobne do innych chorób zapalnych. Przykładem jest artretyzm - zapalenie stawu i zapalenie błony maziowej - jego błony. Ponadto te patologie mogą wystąpić jednocześnie. W takim przypadku zidentyfikowanie przyczyny źródłowej jest dość trudne.

W zależności od wyników badań ortopeda zaleca leczenie. Ale najczęściej do diagnozy wystarczy tylko wizualne metody i palpacja.

Diagnozę zapalenia kaletki można ułatwić dzięki prostym testom:

  1. Lekarz prosi pacjenta, by spróbował dotknąć jego głowy, jakby czesał włosy.
  2. Pacjent powinien trochę chodzić po biodrach.

Jeśli występuje bolesność i ograniczony ruch, zwiększa się prawdopodobieństwo choroby. Im dalej od powierzchni ciała znajduje się zapalna torebka, tym trudniej jest specjalistom postawić diagnozę. Ale bez względu na to, jak głęboko jest ukryte palenisko, po naciśnięciu pacjent odczuje ból.

Typowe objawy zapalenia torebek maziowych różnią się niewiele od objawów innych podobnych chorób. Im ważniejsze jest poddanie się badaniu u specjalisty, aby rozróżnić tę dolegliwość w czasie i rozpocząć leczenie.

Najczęściej występuje zapalenie kaletki. W tej chorobie występuje głęboki, czasami palący ból w okolicy stawu biodrowego, który czasami promieniuje wzdłuż zewnętrznej powierzchni uda.

Typowym reklamacji - niezdolność do leżą w pewnej stronie znacznego przyrostu ból uda i zwiększenie bólu podczas chodzenia, wspinania się po schodach, gdy w kucki i obrót hip wewnątrz, czasem na zewnątrz. Bóle zmniejszają się w spoczynku, ale mogą okresowo zwiększać się w nocy, szczególnie gdy leżą na obolałej stronie.

Ból może być przewlekły, stopniowo zwiększać się przez wiele dni lub być ostry - w tym ostatnim przypadku zwykle można skojarzyć z urazem biodra, na przykład w wyniku upadku lub kolizji z czymś. Niektórzy pacjenci mogą zauważyć, że w momencie urazu usłyszeli lub poczuli kliknięcie w uda.

Pionowe zapalenie kaletki maziowej jest szczególnie rozpowszechnione u sportowców, w szczególności u kobiet biegaczy: szersza miednica kobieca predysponuje do zwiększonego tarcia tkanek miękkich wokół dużej mierzei. Czasami sportowcy potrafią wskazać przyczynę bólu, na przykład zwiększając dystans biegu lub trudność treningu. Podczas przejazdu ulicami często cierpi tylko jedna noga ze względu na boczne nachylenie zewnętrznej strony drogi, zaprojektowane do odprowadzania wody.

Po zbadaniu przez lekarza, ból objawia się przy palpacji (ściskaniu) dużego krętarza kości udowej. Podobny ból występuje, gdy ścięgna mięśnia lędźwiowego, ale czuje się trochę wyżej i jest wyzwalany przez aktywnego uprowadzenia biodra, natomiast ból zapalenie krętarzowej najbardziej dotkliwie odczuwalne w pozycji pronacji i wyrównać biodra. Aby wykryć ten znak, lekarz przesuwa nogę pacjenta dłońmi i określa pozycję, w której ból jest maksymalny.

Może naprężenie przewodu biodrowych piszczelowej, jak wskazano przez dodatni Aubert (test przydzielania stóp). Wykonuje się ją w następujący sposób: pacjent kładzie się na zdrowym boku, prosząc Bend dolną nogę w stawie biodrowym i górną część nogi, zgięte pod kątem prostym w kolanie jest usuwany i wyprostowane w stawie biodrowym, a następnie zwolniony. Jeśli noga nie opada całkowicie, ale pozostaje nieco wycofana, wskazuje to na napięcie w odcinku jelita krętniczo-piszczelowego.

W kontrowersyjnych przypadkach stosuje się dodatkowe metody badań, ale często diagnoza jest oczywista po badaniu i nie jest konieczna dodatkowa diagnoza. Badanie rentgenowskie zapalenia kaletki może wykazać zwapnienia (obszary kostnienia) w okołostawowych tkankach miękkich w pobliżu krętarza większego.

Ponadto osteofity (kolce kostne) można wykryć w okolicy dużego krętarza. Na tomogramie rezonansu magnetycznego widoczne są oznaki zapalenia torebki i gromadzenie się w niej płynu. Możliwe jest wykonanie badania ultrasonograficznego, które również wskazuje na obecność nadmiaru cieczy w worku.

Komplikacje i prognozy

Powikłania zapalenia kaletki to:

  • adhezy bliznowaciejące - uszczelnienia powodujące rzadką częstość kończyn - przykurcze
  • zwapnienie
  • Infekcji innych narządów, np tendobursit ścięgna i pęknięcia, ropnia, zapalenia kości i szpiku, podskórnego i międzymięśniowego ropowicy, zapalenie stawów, w tym ropnych (przerwy ropa gdy stawów) i koksartrit
  • przetoka z tworzeniem ropy
  • martwica ściany torby
  • posocznica

Proces adhezyjny czasami przebiega patologicznie. Uzdrowienie uszkodzonych ścian torebki maziowej worków stawów przebiega nienormalnie, dodatkowe "nitki" - powstają kolce. Tworzą niepotrzebne połączenia, które uniemożliwiają normalne ruchy narządów.

Nieprzyjemne jest, że takie rozrastanie się często występuje niepostrzeżenie. Nie zawsze można je zobaczyć nawet za pomocą ultradźwięków. Z czasem pojawiają się bóle, postępuje adhezja. Jeśli ten proces jest wywołany przez zapalenie stawu biodrowego, nienormalne blizny mogą również uchwycić genitalia kobiety, powodując bezpłodność.

Zapalenie łatwo rozprzestrzenia się z torebki stawowej na ścięgna. Ich włókna są ściśle splecione z zewnętrzną włóknistą membraną kaletki. Dzięki temu mięśnie mogą skuteczniej wykonywać funkcje motoryczne, aktywować proces ruchu powierzchni stawowych.

Ropne zapalenie kaletki jest najcięższe. Ropienie rozciąga się na pobliskie tkanki miękkie i kości. Rozpuść tkankę łączną flegmonu. Różni się od ropnia tym, że nie ma wyraźnych granic. Są to niekorzystne wyniki martwicy. Czasami następuje spontaniczne rozwarstwienie ropni. Pojawiają się przetoki.

Mocowanie opatrunków może zwiększyć ciśnienie wewnątrz torebki tak bardzo, że ropa wchodzi do innych tkanek, krwi. Zawiera duże ilości enzymów proteolitycznych, które topią białka. Więc nekrotyczne niszczenie komórek zaczyna się w innych częściach ciała.

Tkanka limfatyczna prawie zawsze uczestniczy w procesach zapalnych. Układ odpornościowy musi reagować na infekcję. Podczas kolejnego badania ortopeda dotyka palcami węzłów chłonnych, do których limfa przepływa z obszaru dotkniętego chorobą. Bolesność wskazuje na progresję stanu patologicznego.

Nekroza wewnętrznej wyściółki kaletki powoduje zatrzymanie wydzielania płynu maziowego. Płyn stawowy pełni bardzo ważną rolę w czynnościach stawów: odżywia, nawilża, pomaga poślizgnąć.

Skomplikowane zapalenie kaletki zwiększa ból. Wszystkie części stawu, z wyjątkiem chrząstki szklistej, doskonale unerwiają. Jednocześnie rozwój patologii zwiększa liczbę ognisk zapalnych. Wzmocnienie procesu zapalnego nacisku na wiele zakończeń nerwowych zaostrza zespół bólowy.

W przypadku braku leczenia pacjent może stać się niepełnosprawny lub umrzeć. Samoleczenie jest niebezpieczne i może prowadzić do tragicznych konsekwencji.

Głównym powikłaniem prostopadłego zapalenia kaletki jest jego czas, który może wymagać operacji. Zazwyczaj wszystkie zjawiska krętarzowej zapalenie ustępuje po kilku dniach lub tygodniach, jednak u niektórych pacjentów choroba trwa przedłużający (kilka miesięcy) lub nawet przewlekłe.

Zachowuje typowy zespół bólu i ograniczenia rotacji wewnętrznej biodra, jak w przypadku torebki klejącej (zapalenie stawu biodrowego kapsułkę) jest utworzony wzór „zamrożonej” hip z postępem jego sztywność i mobilności częściowego lub całkowitego ich naruszenia.

Leczenie zapalenia kaletki stawu biodrowego

Do odzyskania zwykle wystarczy odpoczynek, ćwiczenia terapeutyczne i leki przeciwzapalne. W długotrwałych przypadkach może być konieczne fizjoterapia, wstrzyknięcia glukokortykoidów lub leczenie chirurgiczne.

Leczenie rozpoczyna się od wyboru leków przeciwzapalnych i eliminacji ruchów, które wywołują ból. Po złagodzeniu ostrego bólu rozpoczyna się ćwiczenia rozciągające, aby rozciągnąć biodrowy odcinek piszczeli i tensor szerokiej powięzi, aby wzmocnić mięśnie pośladkowe. Konkretne ćwiczenia zależą od rodzaju zapalenia kaletki.

Jeżeli metody te nie przynoszą pożądanego efektu, zaleca się fizjoterapię, w szczególności elektroforezę lub terapię ultradźwiękową. Jeśli to nie pomoże, wstrzyknij glukokortykoidy w najbardziej bolesne miejsce. W większości przypadków te metody są wystarczające, aby wyleczyć pacjenta

Powszechne inne zabiegi fizykoterapii (terapia magnetyczna, terapia laserowa, terapia fala decymetr, przezskórna electroanalgesia, aplikacyjne Naftalan) brak efektu terapeutycznego mieć gdy jest zapalenie kaletki i jest tylko widoczność leczenia, co pozwala zabić czas aż do spontanicznej remisji choroby.

Możliwe, że efekt ma terapię falą uderzeniową pozaustrojową, ale nie ma wyraźnych dowodów na jej wykonalność w zapaleniu kaletki.

W rzadkich przypadkach ból utrzymuje się pomimo leczenia zachowawczego i służy jako wskazanie do operacji. Opisano kilka metod chirurgicznego leczenia zapalenia kaletki kręgowej, które według opublikowanych danych są dość skuteczne nawet wśród sportowców i pozwalają im powrócić do sportu kilka miesięcy po operacji.

W ostrym zapaleniu kaletki we wczesnym stadium zaleca się odpoczynek, bandaż ciśnieniowy, kompresy rozgrzewające. Aby zapobiec ropnej zapaleniu kaletki, wczesne aktywne leczenie surowiczej postaci ostrego zapalenia kaletki, stosowanie balsamów utrwalających.

W przypadku przewlekłego zapalenia kaletki częściej stosuje się nakłucie z usunięciem wysięku, a następnie płukanie jamy worka roztworami antyseptycznymi lub antybiotykami. W przypadku pourazowego zapalenia kaletki maziowej, roztwór hydrokortyzonu (25-50 mg z antybiotykami 2-5 razy po 8-10 ml 2% roztworu noworodiny) wstrzykuje się do jamy worka maziowego.

Ważne jest, aby uważnie obserwować stan aseptyczny, ponieważ w przeciwnym razie możliwe są poważne komplikacje. W ropnym zapaleniu kaletki stosuje się leczenie punkcji. W przypadku progresji procesu uciekać się do otwarcia worka i usunięcia ropy; rana rana traktowana jest zgodnie z ogólnymi zasadami. Wadą tej metody jest czas gojenia rany operacyjnej.

Rokowanie w ostrym zapaleniu kaletki zależy od stopnia patologicznych zmian w tkankach zajętych torebek, ich częstości występowania, zdolności rozprzestrzeniania się infekcji, odporności ciała pacjenta. Niekorzystne objawy ostrego zapalenia kaletki mogą wystąpić, jeśli jest to powikłane zapaleniem stawów, zapaleniem kości i szpiku, przetoką, sepsą.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgiczne leczenie zapalenia kaletki stawu biodrowego jest stosowana bardzo rzadko: podstawę do interwencji chirurgicznej, gdzie istnieją poważne powody: więcej złamań biodra, dysplazji, odkształcania artrozy.

Kiedy zapalenie kaletki jest praktykowane jako artroskopia i operacje szerokiego dostępu. W artroskopii usuniętą kaletkę usuwa się dwoma małymi nacięciami: jeden umieszcza się za pomocą artroskopu z mikroskopową komorą, w drugim umieszcza się instrument chirurgiczny.

Głównym celem większości zabiegów jest złagodzenie napięcia w jamie biodrowo-piszczelowej (PBT):

  1. W obszarze dużego krętarza wykonuje się nacięcie podłużne, odsłaniając biodryczno-piszczelowy przewód, szeroki tensor napony i duży mięsień pośladkowy.
  2. Następnie przez nacięcie w PBT wnikają do leżącego pod spodem woreczka.
  3. Torebkę wycina się, a PBT wycina się owalną klapkę nad bocznym kośćmi udowymi kości udowej lub wytwarza plastik w kształcie litery Z, który ułatwia naprężenie.

Z nieskuteczności leczenia zachowawczego kaletki mogą być wykonywane chirurgiczne wycięcie torebki stawowej, która zmniejsza nasilenie stanu zapalnego i przywrócić zdrowie stawów. Większość zapalenia kaletki występuje w dużych stawach: kolana, łokciu lub biodrze.

Bursektomia jest produkowana w przewlekłym zapaleniu kaletki, gdy inne metody leczenia są już nieskuteczne.
Pacjenci z tą patologią składają następujące skargi:

  • ból w odpowiednim stawie;
  • zaczerwienienie i obrzęk okolicy okołostawowej;
  • ograniczenie ruchomości stawów;
  • lokalna hipertermia.

Zapalenie kaletki wymagającej operacji może prowadzić do urazów, najczęściej sportowych, a także przewlekłych zapalnych chorób stawów - reumatoidalnego zapalenia stawów, dny moczanowej.

O tym, czy operacja zostanie wykonana, decyduje się na podstawie badania klinicznego i radiologicznego. Opracowano specjalne kwestionariusze, w których pacjent powinien zwrócić uwagę na nasilenie objawów klinicznych (ból, obrzęki, ograniczenie ruchliwości), liczbę śródstawowych iniekcji diprospanu.

Następnie, zgodnie ze specjalną formułą, obliczana jest końcowa punktacja, której wartość jest większa niż 15 punktów, co stanowi bezpośrednie wskazanie do wykonania bursie. Bezwzględne przeciwwskazania do tej operacji to:

  • odmowa pacjenta od operacji;
  • obecność ciężkiej nieleczonej przewlekłej patologii (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze);
  • upośledzona krzepliwość krwi;
  • ostre infekcje, zaostrzenie chorób przewlekłych są przyczyną tymczasowego anulowania operacji.

Przygotowanie do operacji zapalenia torebki stawu biodrowego obejmuje następujące badania:

  1. ogólne i biochemiczne badania krwi;
  2. grupa krwi i czynnik Rh;
  3. Badanie rentgenowskie odpowiedniego stawu;
  4. goniometria (określenie amplitudy ruchomości stawu za pomocą goniometru);
  5. USG stawu;
  6. artroskopia według wskazań.

6-8 godzin przed operacją nie należy przyjmować pokarmu, przez 2 godziny należy powstrzymać się od przyjmowania płynów. Istnieją dwie główne metody przeprowadzania wycięcia palców:

  1. Otwarta bursektomia. Podczas tej operacji specjalista od urazów ortopedycznych wykonuje dość duże nacięcie skórne w okolicy stawu (3-5 cm). Przez to nacięcie zostaje przydzielona torebka okołostawowa, którą następnie wycina się, zszywa się ranę. Wady tej operacji: długi okres rehabilitacji (nie mniej niż tydzień), wysokie ryzyko powikłań.
  2. Arsektoskopowa bursektomia. Podczas tej operacji wykonuje się 2-3 małe nacięcia (4-5 mm), przez które wkładana jest kamera mikro-wideo i instrumenty chirurgiczne. Operacja trwa 30-60 minut, na końcu której do nacięć stosowany jest aseptyczny bandaż. Okres rehabilitacji jest znacznie krótszy niż w przypadku operacji otwartej - 2-4 dni.

Bardzo rzadko zdarza się, aby wycięcie palców było bolesne. Podczas operacji powierzchnie stawów, naczynia krwionośne mogą ulec uszkodzeniu, ale częstotliwość takich powikłań jest mniejsza niż 1 przypadek na 5000 operacji. Prawdopodobieństwo nawrotu zapalenia kaletki po wycięciu piersi wynosi 2,5-3%. W niektórych przypadkach wymagana jest druga operacja.

Po operacji pacjent potrzebuje okresu rekonwalescencji. Fizjoterapia i masaż są przepisywane. Korzystanie z laski, kul lub chodzenia w pierwszych dniach po zabiegu pomaga wielu pacjentom w szybszym powrocie do zdrowia. Najczęściej wykorzystuje się elektroforezę i ultradźwięki w okolicy stawu biodrowego.

Lekarz zaleca, aby pierwszego dnia po operacji, przenieść więcej i wstać z łóżka. Przyczynia się to do szybkiego odzyskiwania tkanek. Zespół bólu pooperacyjnego u pacjenta zmniejsza się, zwykle w ciągu kilku dni.

Wszyscy pacjenci poddani chirurgicznemu leczeniu zapalenia kaletki powinni przejść rehabilitację, która pomoże im szybciej powrócić do pełnowartościowego stylu życia. Zaleca się pacjentów:

  • umiarkowane ćwiczenia;
  • masaż;
  • Regularnie trenuj stawy i mięśnie;
  • chodzić (do chodzenia zaleca się używanie kul, specjalnych chodzików lub laski).

Środki ludowe

Wielu pacjentów, którzy doświadczyli zapalenia kaletki wolą leczyć chorobę za pomocą sprawdzonych środków ludowej. W niektórych przypadkach, w początkowej fazie choroby, taka terapia wystarcza, aby zatrzymać proces zapalny. Jednak leczenie środkami ludowymi może być przeprowadzone wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego.

Najbardziej skutecznymi przepisami w walce z zapaleniem kaletki są:

  • Ciepłe okłady z wywaru z ziół leczniczych: łopianu, rumianku, dziurawca, krwawnika.
  • Dzienne spożycie 250 ml nalewki z miodem i octem - w szklance gorącej wody, łyżka miodu i łyżeczka octu jabłkowego są hodowane.
  • Kompresy z rozgrzanych nasion lnu.
  • Nakładanie przeziębienia na dotknięty obszar.
  • Kompresy ze świeżych liści kapusty, tartych ziemniaków lub buraków.

Doświadczenie domowej terapii zapalenia kaletki oferuje inne metody, w tym te najprostsze. Na przykład kompres soli. Jedna łyżka soli jest hodowana w pół litra wrzącej wody. W roztworze zwilżona jest tkanina flanelowa lub szorstka tkanina z wełny. Zastosuj okład na dotkniętym stawie i górnej pokrywie folią spożywczą.

Trzymaj od pięciu do ośmiu godzin, najlepiej w nocy. Kompres jest wykonywany raz dziennie przez tydzień. Taka "kąpiel" soli powoduje, że ciecz, która nagromadziła się wewnątrz złącza, wychodzi. Pojawia się więc efekt osmozy.

Innym znanym lekiem na zapalenie kaletki jest liść kapusty. Duża kapusta białej kapusty jest lekko pobijana drewnianym młotkiem, aby uzupełnić sok. Następnie dotknięty obszar rozmazuje się miodem i przykrywa arkuszem, na górze - folią i grubą szmatką. W połączeniu z miodem, sok z kapusty daje dobre działanie przeciwzapalne.

Przy zapalaniu kaletki może się przydać kąpiel z ziołami lub igłami. Aby przygotować kąpiel z wywaru z siana, musisz doprowadzić do wrzenia cztery litry wody. Następnie wlej jeden kilogram śmieci do wody i gotuj przez pół godziny na małym ogniu. Następnie odcedzić bulion i wlać do wanny.

Dobrze znanym przepisem jest kąpiel igieł. Będzie wymagać dużego wiadra stożków i igieł sosnowych. Wlewa się je wrzącą wodą, a następnie pozostawia do zaparzenia przez sześć godzin. Bulion jest filtrowany i używany do kąpieli.

Skutecznym domowym środkiem na zapalenie kaletki jest maść na bazie miodu. Stosunek to dwie części miodu (płyn), trzy części alkoholu etylowego i jedna część soku z aloesu.

W przypadku przewlekłego zapalenia kaletki miód miesza się ze skręconą cebulą i startym mydłem. To zajmuje funt miodu, jedną dużą cebulę i kostkę mydła. Ta mieszanka jest używana do kompresów, które są wykonywane przed snem przez trzy tygodnie.

Według niektórych pacjentów nalewka z propolisu ma dobry efekt. Jest stosowany do płynów - raz dziennie przez kilka dni.

Innym lekarstwem na zapalenie kaletki jest balsam z owocami kasztanowca. Aby go przygotować, jedną butelkę apteki żółciowej miesza się z dwiema filiżankami pokruszonych kasztanów i drobno pokrojonymi trzema arkuszami aloesu.

Wszystko to miesza się i dodaje dwie szklanki alkoholu o sile siedemdziesięciu stopni. Naczynia z balsamem umieszczono w ciemnym miejscu i pozostawiono na dziesięć dni. Mieszaninę stosuje się następnie do kompresów, które nakłada się na chory staw w nocy.

Profilaktyka dolegliwości

Zapobiec rozwojowi zapalenia kaletki. W tym celu ważne jest przestrzeganie prostych zaleceń profilaktycznych. Wykonując następujące czynności, możliwe będzie uniknięcie długotrwałego i często kosztownego leczenia. Należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Unikaj powtarzających się ćwiczeń z naciskiem na biodra;
  2. Śledź masę ciała;
  3. Wzmocnienie układu odpornościowego;
  4. Więcej czasu na spacery na świeżym powietrzu, spacery;
  5. Prowadzić aktywną drogę życia;
  6. Aby wejść do sportu (z umiarem, aby dać organizmowi ćwiczenia fizyczne);
  7. Dobrze jest odpocząć po pracowitym dniu;
  8. Zaspokój się (idź spać w tym samym czasie);
  9. Jedz pożyteczne pokarmy (nie licz na tłuste i smażone potrawy, które mogą prowadzić do otyłości);
  10. Odrzuć wszystkie złe nawyki;
  11. W razie potrzeby nosić specjalne obuwie ortopedyczne.
  12. Utrzymuj umiarkowaną aktywność fizyczną, mającą na celu utrzymanie elastyczności i siły mięśni ud.

Jak widać, zapalenie kaletki nie jest chorobą absolutnie nieszkodliwą, a jej objawy powodują wiele niedogodności. Ważne jest, aby w przypadku braku szybkiego leczenia proces zapalny mógł rozprzestrzenić się na otaczające tkanki. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i rozpoczęcie leczenia środkami ludowymi lub lekami.

Nikt nie jest odporny na rozwój zapalenia kaletki stawu biodrowego. Zmniejszenie prawdopodobieństwa pojawienia się tej choroby może nastąpić, jeśli terminowe działania zapobiegawcze.

Wszystkie te działania przyniosą korzyści nie tylko stawom biodrowym, ale także kręgosłupa i stawom kolanowym. Dziś, mając pewność, możemy powiedzieć, że wraz z utrzymaniem profilaktyki ryzyko zapalenia kaletki jest wielokrotnie zmniejszane. Szczególnie ważne jest zapobieganie w wieku 35 lat, kiedy stawy danej osoby zaczynają się stopniowo rozkładać i łatwo mogą stać się zaognione.

Jeśli to możliwe, unikaj uszkodzenia stawów i niezręcznych ruchów, nie przeciążaj mięśni, używaj urządzeń ochronnych podczas zajęć sportowych. Przed wysiłkiem fizycznym należy rozgrzać, odpowiednio przeprowadzić rozgrzewkę, po zajęciach - wykonać zestaw końcowych ćwiczeń.

Ważne jest także, aby ostrożnie obchodzić się z małymi ranami w okolicy stawu, aby zapobiec zakażeniu worka maziowego niebezpiecznymi mikroorganizmami (najczęściej gronkowcami i paciorkowcami).

Jedz więcej owoców i warzyw, nie jedz fast foodów, smażonych i tłustych potraw, które mogą prowadzić do otyłości. Przed zbliżającym się treningiem zawodnicy powinni "rozgrzać" swoje ciało. Spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu, idź na spacer. Odrzuć złe nawyki i przestrzegaj zdrowego stylu życia.

Więcej Artykułów O Stopach